היקף העליה בשיעורי התמותה עקב סוכרת מסוג 2 נמוך מאי-פעם (N Engl J Med)

במבוגרים משבדיה עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 15% בסיכון לתמותה בתוך חמש שנים, בהשוואה למשתתפים בגיל דומה באוכלוסיה הכללית, עליה נמוכה מאי-פעם בסיכון לתמותה של חולים אלו. אלו הממצאים ממחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת New England Journal of Medicine.

עם זאת, מהמחקר עולה עוד כי שיעורי התמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית גבוהים יותר משמעותית בחולי סוכרת עם החמרה באיזון הגליקמי או הפרעה בתפקוד הכלייתי, או באלו מתחת לגיל 55 שנים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העליה בסיכון לתמותה מכל-סיבה ועקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם סוכרת מסוג 2 ודרגות שונות של איזון גליקמי וסיבוכים כלייתיים, אינה ידועה. במחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את הסיכונים לפי האיזון הגליקמי והסיבוכים הכלייתיים בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2.

מדגם המחקר כלל חולים עם סוכרת מסוג 2, שנרשמו במאגר Swedish National Diabetes Register לאחר 1 בינואר, 1998. לכל משתתף התאימו החוקרים חמש ביקורות, שנבחרו באקראי מהאוכלוסיה הכללית ותאמו בגיל, מין ומחוז. כל המשתתפים היו במעקב עד 31 בדצמבר, 2011.

משך המעקב הממוצע עמד על 4.6 שנים בקבוצת חולי הסוכרת ועל 4.8 שנים בקבוצת הביקורת. בסיכומו של דבר, 77,117 מבין 435,369 משתתפים עם סוכרת (17.7%) הלכו לעולמם, זאת בהשוואה ל-306,097 מבין 2,117,483 משתתפים בקבוצת הביקורת (14.5%) (יחס סיכון מתוקן של 1.15). שיעורי מקרי התמותה עקב מחלות לב וכלי דם היו גבוהים יותר בחולים צעירים, באלו עם איזון גליקמי גרוע יותר וסיבוכים כלייתיים חמורים יותר. בהשוואה לביקורות, יחס הסיכון לתמותה מכל-סיבה בקרב חולים מתחת לגיל 55 שנים עם ריכוז המוגלובין מסוכרר של 6.9% ומטה עמד על 1.92; יחס הסיכון המקביל באלו בגילאי 75 שנים ומעלה עמד על 0.95.

בקרב משתתפים ללא הפרשת יתר של אלבומין בשתן, יחס הסיכון לתמותה באלו מתחת לגיל 55 שנים עם ריכוז המוגלובין מסוכרר של 6.9% ומטה, בהשוואה לביקורות, עמד על 1.60; יחס הסיכון המקביל בחולים בגילאי 75 שנים ומעלה עמדו על 0.76 ובאלו בגילאי 65-74 שנים תועד גם סיכון נמוך משמעותית לתמותה (יחס סיכון של 0.87).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, השתנו משמעותית, כאשר בעבר חלה עליה משמעותית בסיכון לתמותה וכעת היקף העליה בתמותה באוכלוסיה זו קטן יותר, בתלות בגיל, איזון גליקמי וסיבוכים כלייתיים.

N Engl J Med. 2015;373:1720-1732

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך