הערכת השימוש ב-Sitagliptin (ג’נוביה) בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית (Diabetes Ther)

כליות

בדומה לדיווחים קודמים באוכלוסיה הכללית של חולים עם סוכרת מסוג 2, במחקר חדש, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Diabetes Therapy, מצאו חוקרים כי חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית המטופלים ב-Sitagliptin (ג’נוביה, MSD) נוטים להיות מבוגרים יותר, עם יותר מחלות רקע, בהשוואה לטיפול בתרופות פומיות אחרות לאיזון רמות הסוכר בדם.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כליות כרונית נפוצה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ודורשת התייחסות מתאימה לסוגיות בטיחות וסבילות הטיפול בתרופות פומיות שונות לאיזון רמות הסוכר בדם. תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 (Dipeptidyl Peptidase-4), דוגמת Sitagliptin, לרוב נסבלות היטב בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות, ולכן ישנה העדפה לתכשירים אלו בחולים עם מחלת כליות כרונית. להערכת ההשפעה של העדפה זו, החוקרים בחנו את המאפיינים של המטופלים ב- Sitagliptin עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית, אל מול חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית, המטופלים בתרופות אחרות.

ממאגר תביעות ביטוחים בארצות הברית לשנים 2006-2012 זיהו החוקרים חולים שהחלו בטיפול ב- Sitagliptin או טיפול פומי אחר לאיזון רמות הסוכר בדם, כטיפול יחיד, כפול או משולש. הם אספו נתונים דמוגרפיים וקליניים בתוך חמש שנים מהתחלת או מעבר לטיפול חדש.

מהתוצאות עולה כי בהשוואה לחולים עם מחלת כליות כרונית, שהחלו בטיפול פומי לאיזון רמות הסוכר בתרופות שאינן ממשפחת מעכבי DPP-4, חולים עם מחלת כליות כרונית שהחלו בטיפול ב- Sitagliptin כטיפול יחד או כפול, היו מבוגרים יותר, עם מספר רב יותר של ביקורי רופא, שכיחות גבוהה יותר של אי-ספיקת לב וטיפול במשתני לולאה. בחולים תחת טיפול משולש, ההבדלים בין הקבוצות לא היו בולטים, אך שיעורי ההימצאות הכוללים של מחלות הרקע היו גבוהים יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם מחלת כליות כרונית שהחלו בטיפול ב- Sitagliptin היו מבוגרים יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של אי-ספיקת לב, הפרעות קצב או טיפול במשתני לולאה ו/או חסמי ביתא טרם הטיפול, בהשוואה לחולים שהחלו בטיפול בתרופות ממשפחות אחרות. ללא התייחסות נכונה לסוגיה זו, השוואות בין טיפולים תרופתיים שונים עלולות להוביל להטיה של התוצאות.

Diabetes Ther (2015) 6:627634

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך