המוגלובין מסוכרר מנבא סיכון לסוכרת בילדים ומתבגרים (Diabetes Care)

חוקרים מארצות הברית מדווחים במאמר חדש שפורסם במהדורת ינואר של כתב העת Diabetes Care כי ניתן לנבא את הסיכון לסוכרת מסוג 2 ואת נוכחות קדם-סוכרת באמצעות בדיקות המוגלובין מסוכרר, בדיוק דומה לזה של בדיקות אחרות, פחות נוחות.

המחקר כלל 2,095 ילדים ללא סוכרת בגילאי 10-19 שנים בעת הגיוס למחקר, שהיו במעקב עד גיל 39 שנים, ו-2,005 מבוגרים בגילאי 20-39 שנים, שהיו במעקב עד גיל 59 שנים.

מבין הילדים והמתבגרים, 18.8% היו בעלי עודף-משקל ו-53.1% היו שמנים, בעוד שבמבוגרים השיעורים המקבילים עמדו על 19.1% ו-73.8%, בהתאמה.

שיעורי ההימצאות של קדם-סוכרת כפי שנקבע לפי המוגלובין מסוכרר של 5.7% ומעלה עמדו על 3.0% בילדים ומתבגרים ועל 8.4% במבוגרים, בעוד שלפי ריכוז סוכר בדם בצום של 100 מ”ג/ד”ל ומעלה, שיעור זה עמד על 9.2% מהילדים והמתבגרים ועל 21.1% מהמבוגרים. שיעורי הפרעה בסבילות לגלוקוז, כפי שנקבע לפי ריכוז סוכר שעתיים לאחר העמסת סוכר של 140 מ”ג/ד”ל ומעלה, עמדו על 8.1% בילדים ומתבגרים ועל 17.3% במבוגרים.

חציון הזמן עד לאבחנת סוכרת או הבדיקה האחרונה לפני התפתחות סוכרת עמד על 5.2 שנים בילדים ומתבגרים על 4.6 שנים במבוגרים. דפוסי היארעות סוכרת היו דומים בילדים ומתבגרים, אם כי השיעורים היו גבוהים יותר במבוגרים.

החוקרים מדווחים כי בילדים ומתבגרים ממין זכר בקטגוריית המוגלבוין מסוכרר הגבוהה ביותר (5.7-6.4%) בתחילת המחקר תועדה היארעות גבוהה פי ארבע של סוכרת במהלך המעקב, בהשוואה לאלו בקטגוריית המוגלובין מסוכרר הנמוכה (עד 5.3%). בילדות ומתבגרות בקטגוריית המוגלובין מסוכרר הגבוהה ביותר תועדה עליה של פי 7 בהיארעות סוכרת, בהשוואה לקטגוריה התחתונה.

בבנים, בנות וגברים, השטח מתחת לעקומת ה-ROC (Receiver Operating Curve) להמוגלובין מסוכרר לא היה שונה משמעותית מזה שתועד על ריכוז סוכר בדם בצום או ריכוז סוכר בדם שעתיים לאחר העמסת סוכר. בנשים, השטח מתחת לעקומה של ריכוז המוגלובין מסוכרר היה נמוך יותר בהשוואה לשעתיים לאחר העמסת סוכר (0.63 לעומת 0.70).

בקרב ילדים ומתבגרים שענו על המלצות ה-ADA לסקירה לסוכרת, ההיארעות המצטברת של סוכרת בתוך עשר שנים באלו עם ריכוז המוגלובין מסוכרר של 5.7% ומעלה עמדה על 78% לעומת 23% באלו עם ריכוז המוגלובין מסוכרר נמוך מ-5.7%, עם ערך מנבא חיובי של 78% וערך מנבא שלילי של 77%.

באשר לריכוז סוכר בצום של 100 מ”ג/ד”ל ומעלה, הערך המנבא החיובי עמד על 36% והערך המנבא השלילי עמד על 78%, בעוד שהערך המנבא החיובי והשלילי של ריכוז סוכר של 140 מ”ג/ד”ל שעתיים לאחר העמסת סוכר עמדו על 52% ו-80%, בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי המוגלובין מסוכרר עשוי לשמש להערכת הסיכון לסוכרת בילדים או לזהות ילדים עם קדם-סוכרת באותה דרגת בטחון כמו ריכוז סוכר בדם בצום או שעתיים לאחר העמסת סוכר.

Diabetes Care. 2017;40:16-21

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך