אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

שינויים נרחבים במשקל הגוף עשויים להיות מסוכנים לחולי סוכרת מסוג 2 (Am J Cardiol.)

שינויים במשקל הגוף עשויים לנבא באופן תוצאות גרועות יותר בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות ניתוח פוסט-הוק חדש של ממצאי מחקר ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes), אשר פורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמירה על משקל הגוף הינה המלצה חשובה מאוד בחולי סוכרת. עם זאת, ההמלצה לירידה במשקל מלווה לעיתים קרובות בשינויים נרחבים במשקל הגוף ומאחר ועד כה לא היה ידוע מהי ההשפעה של שינויים במשקל הגוף על התוצאות בחולים אלו, הם ביקשו לבחון את הנושא על-בסיס נתוני מחקר ACCORD.

החוקרים בחנו את ההשפעות של משקל הגוף בתחילת המחקר, שינויים במשקל הגוף ווריאביליות משקל הגוף על התוצאות. במסגרת מחקר ACCORD נערך תיעוד של המשקל של המשתתפים במחקר כל שנה לאורך תקופת המחקר.

המשתנים המנבאים העיקריים כללו את המשקל בתחילת המחקר, השינוי במשקל הגוף (החסרת המשקל הסופי מהמשקל התחלתי( ווריאביליות משקל הגוף, אשר הוגדרה כממוצע הוריאביליות במשקלים עוקבים (הבדל אבסולוטי ממוצע בין שני משקלים עוקבים) במהלך המחקר.

מבין 10,251 המשתתפים במחקר ACCORD, 911 (8.9%), 2,985 (29.1%) ו-6,355 (62%) משתתפים סווגו כבעלי משקל תקין, עודף-משקל והשמנת-יצר. לאחר מעקב ממוצע של 3.5 שנים, התוצא העיקרי (אוטם לבבי לא-פטאלי, אירוע מוחי לא-פטאלי, או תמותה עקב מחלות לב וכלי דם) תועד ב-10.2% מהמשתתפים במחקר, כאשר בנוסף לזאת, 4.3% אובחנו עם אי-ספיקת לב. שיעורי התמותה עמדו על 7%. שיעור הסיבוכים המיקרווסקולאריים בתום המעקב עמד על 60.7%.

מניתוח הנתונים עלה קשר בין וריאביליות משקל הגוף ובין התוצא העיקרי (יחס סיכון של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 1.15-1.36) אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 1.59, רווח בר-סמך 95% של 1.45-1.75), תמותה (יחס סיכון של 1.74, רווח בר-סמך 95% של 1.63-1.85) וסיבוכים מיקרווסקולאריים (יחס סיכון של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.22) במודלים המלאים, אשר כללו את מדד מסת הגוף.

משתתפים שהלכו לעולמם היו ברבעון בו תועדה העליה הגדולה ביותר במשקל הגוף.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בניתוח פוסט-הוק זה של ממצאי מחקר ACCORD, הממצאים העידו כי שונות במשקל הגוף קשורה באופן מובהק עם תוצאות גרועות יותר, ללא תלות בגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ובמדד מסת הגוף. הממצאים תומכים בחשיבות השינויים הניכרים במשקל הגוף בחולי סוכרת.

Am J Cardiol. 2019;123:576-581

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר