מנתוני סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology עולה כי תרופות או גישות להפחתת רמות סוכר בדם לוו בהפחתת הסיכון הכולל לאירועים טרשתיים פטאליים ולא-פטאליים. ההשפעה הכוללת על הסיכון לאי-ספיקת לב הייתה ניטראלית, אך תועדו הבדלים בין התערבויות שונות, עם עדות להשפעה חיובית של התערבויות שהובילו לירידה במשקל הגוף.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית עדכנית ומטה-אנליזה של מחקרים גדולים להערכת התוצאות הקרדיווסקולאריות של תרופות או גישות להפחתת רמות סוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2, או בסיכון למחלה. הם התמקדו במחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר כללו לפחות 1,000 משתתפים מבוגרים עם סוכרת מסוג 2, או בסיכון לסוכרת מסוג 2, אשר דיווחו על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים וארכו לפחות שנה אחת.
החיפוש העדכני הוביל לזיהוי 30 מחקרים מתאימים עם כרבע מיליון משתתפים (גיל ממוצע של 63.0 שנים, משך סוכרת ממוצע של 9.4 שנים). לאחר מעקב ממוצע של 3.8 שנים, 23,016 חולים אובחנו עם סיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי ו-8,169 חולים (3.6%) אובחנו עם אי-ספיקת לב.
תרופות או גישות להפחתת רמות סוכר בדם הפחיתו את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי או פלסבו (סיכון יחסי של 0.92, p<0.0001), ללא השפעה כוללת על הסיכון לאי-ספיקת לב.
עם זאת, כאשר החוקרים בחנו את ההשפעות של משפחות התרופות או הגישות השונות, הם מצאו הבדלים ניכרים הסיכון היחסי לאי-ספיקת לב, כאשר ניתוח סטטיסטי העיד כי ירידה של 1 ק”ג במשקל הגוף לוותה בירידה יחסית של 5.9% בסיכון לאי-ספיקת לב.
בקרב מחקרים שבחנו משפחות תרופות או גישות שלוו בירידה במשקל (שינויים אינטנסיביים באורח החיים, טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, או מעכבי SGLT2), הירידה בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים הייתה עקבית בקרב משתתפים מחלה קרדיווסקולארית ידועה בתחילת הדרך (סיכון יחסי של 0.87) ובאלו ללא מחלה קרדיווסקולארית ידועה (סיכון יחסי של 0.92).
באשר לאי-ספיקת לב, הסיכון היחסי עם תרופות או גישות טיפול שלוו בירידה במשקל היה עקבי בקרב משתתפים עם מחלות לב וכלי דם (סיכון יחסי של 0.80) וללא מחלות לב וכלי דם (סיכון יחסי של 0.84) בתחילת המחקר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי התועלת של התערבויות להפחתת רמות סוכר בדם המלוות בירידה במשקל על הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ואי-ספיקת לב עשויה להופיע גם בחולים ללא מחלה קרדיווסקולארית ידועה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!