שכיחות גבוהה של הפרעות בתפקוד בלוטת התריס בחולים עם COVID-19 (מתוך Lancet Diabetes Endocrinol)

בקרב חולים במצב קריטי עם זיהום COVID-19 ניתן לזהות שיעורים מוגברים של תירוטוקסיקוזיס, בהשוואה לאלו ללא הזיהום הנגיפי, ככל הנראה משנית לתירואידיטיס תת-חריפה על-רקע הזיהום הנגיפי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Lancet Diabetes and Endocrinology.

החוקרים מסבירים כי נתונים מוקדמים מהמרכז הרפואי שלהם הצביעו על הפרעות בתפקודי בלוטת התריס בחולים עם מחלה חמורה על-רקע COVID-19. הם ביקשו לבחון את הנושא וכללו נתוני בלוטת תריס ונתונים אחרים אודות 93 חולים עם COVID-19 אשר אושפזו ליחידות טיפול מוגבר באיטליה במהלך מגפת הקורונה. נתונים אלו נבחנו אל מול 101 חולים במצב קריטי שאושפזו לאותן יחידות טיפול מוגבר בשנת 2019 ללא אבחנה של COVID-19. עוד כללו החוקרים קבוצה שלישית של 52 חולים עם COVID-19 שאושפזו ליחידות טיפול בעצימות נמוכה באיטליה בשנת 2020.

גיל החולים הממוצע ביחידות טיפול נמרץ בשנת 2020 עמד על 65.3 שנים, בהשוואה לגיל ממוצע של 73 שנים באלו שאושפזו ביחידות אלו בשנת 2019 וגיל ממוצע של 70 שנים באלו שאושפזו ליחידות טיפול בעצימות נמוכה.

יש לציין, רק 9% מהחולים שאושפזו ביחידות טיפול מוגבר בשנת 2020 סבלו מהפרעה קודמת בתפקודי בלוטת התריס, זאת בהשוואה ל-21% מאלו שאושפזו ביחידות טיפול בעצימות נמוכה ו-23% באלו שאושפזו ביחידות טיפול מוגבר בשנת 2019.

מהנתונים עולה שיעור גבוה יותר משמעותית של תירוטוקסיקוזיס בקרב חולים שאושפזו ביחידות טיפול מוגבר בשנת 2020 (13 חולים; 15%), בהשוואה לאלו שאושפזו ביחידות אלו בשנת 2019 (חולה יחיד; 1%) או אלו שאושפזו ביחידות טיפול בעצימות נמוכה (חולה יחיד; 2%) (p=0.025).

החוקרים מדווחים כי 9 מבין 14 (64%) החולים בשתי קבוצות COVID-19 עם אבחנה של תירוטוקסיקוזיס היו גברים.

מבין אלו בקבוצת אשפוז ביחידות טיפול מוגבר בשנת 2020, רמות TSH בדם היו נמוכות יותר בכל אחת משתי הקבוצות ורמות תירוקסין חופשי היו גבוהות יותר, בהשוואה לרמות שתועדו בקרב חולים שאושפזו ביחידות טיפול בעצימות נמוכה (p=0.016), אך לא בהשוואה לאלו שאושפזו ביחידות טיפול מוגבר בשנת 2019.

לא ידוע עם לנגיף הקורונה השפעה ארוכת טווח על בלוטת התריס, אך בשל השכיחות הגבוהה של תירוטוקסיקוזיס עקב תירואיד יטיס תת-חדה, החוקרים מציעים להשלים הערכה שגרתית של תפקודי התריס בחולים עם COVID-19 הנדרשים לטיפול מוגבר.

Lancet Diabetes Endocrinol. Published July 30, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך