אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

השוואת גישות טיטרציה של Insulin Icodec לעומת טיפול בלנטוס (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול חד-שבועי ב-Insulin Icodec הוא יעיל ונסבל היטב עם אלגוריתמים שונים לטיטרציה של הטיפול. ממצאי המחקר העידו כי טיטרציה הכוללת שינוי של 21 יחידות/שבוע ליעד סוכר לפני ארוחת בוקר בטווח 80-130 מ”ג/ד”ל הינה הגישה הטובה ביותר להתאמת מינון הטיפול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Insulin Icodec הינו טיפול אינסולין בזאלי חד-שבועי חדש וכעת הם ביקשו לבחון את היעילות והבטיחות של אלגוריתמים שונים להתאמת מינון הטיפול.

המחקר בשלב 2 היה אקראי, בתווית-פתוחה וארך 16 שבועות. החוקרים כללו במחקר 205 חולים עם סוכרת מסוג 2, אשר לא קיבלו טיפול קודם באינסולין ועם ריכוז המוגלובין מסוכרר בטווח 7-10% תחת טיפול פומי לאיזון רמות הסוכר בדם. המשתתפים חולקו למספר אלגוריתמי טיטרציה: א) יעד סוכר לפני ארוחת-בוקר בטווח 80-130 מ”ג/ד”ל; שינוי של 21 יחידות/שבוע; 51 משתתפים), ב) יעד סוכר בטווח 80-130 מ”ג/ד”ל; שינוי של 28 יחידות/שבוע; 51 משתתפים), או ג) יעד סוכר בטווח 70-108 מ”ג/ד”ל, שינוי של 28 יחידות/שבוע, או לטיפול חד-יומי באינסולין לנטוס (יעד סוכר בטווח 80-130 מ”ג/ד”ל; שינוי של 4 יחידות/יום; 51 משתתפים).

החוקרים עקבו אחר אחוז הזמן בטווח היעד של 70-180 מ”ג/ד”ל במהלך שבועות 15 ו-16 באמצעות מד סוכר רציף.

מהנתונים עולה כי חל שיפור באחוז הזמן הטווח היעד: בתחילת המחקר אחוז הזמן בטווח היעד עמד 57% עם אלגוריתם א’, 55.2% עם אלגוריתם ב’ ו-51.0% עם אלגוריתם ג’; כאשר עם טיפול בלנטוס אחוז הזמן בטווח היעד עמד על 55.3%. בשבועות 15 ו-16, אחוז הזמן בטווח היעד עמד על 76.6%, 83.0%, 80.9% ו-75.9%, בהתאמה. אחוז הזמן בטווח היעד היה גדול יותר עם אלגוריתם ב’, בהשוואה לנטוס (הבדל של 7.08%, p=0.005).

לא תועדו סוגיות חדשות הנוגעות לבטיחות הטיפול.

שיעורי היפוגליקמיה בדרגה 2 (ריכוז סוכר מתחת ל-54 מ”ג/ד”ל) היו נמוכים בכל הקבוצות (0.05, 0.15, 0.38 ו-0.00 אירועים לשנת-מטופל, בהתאמה), ללא אירועים של היפוגליקמיה חמורה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול החד-שבועי ב- Insulin Icodec נסבל היטב והיה יעיל עם כל האלגוריתמים שנבחנו במחקר. משטר הטיטרציה הטוב ביותר מבחינת מאזן איזון גליקמי לעומת הסיכון להיפוגליקמיה כלל שינוי של 21 יחידות/שבוע להשגת רמות סוכר לפני ארוחת בוקר בטווח 80-130 מ”ג/ד”ל.

Diabetes Care 2021 Apr

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר