אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

האם נמצאה הגדרה מדויקת יותר להשמנה בריאה מטבולית? (JAMA Network Open)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר שפורסם ב-JAMA Network Open מציע הגדרה חדשה להשמנה בריאה מטבולית המתחשבת ביחס מותניים-ירכיים לזיהוי אנשים המסווגים לפי BMI כסובלים מהשמנת יתר על פי ה-BMI, אך לא בסיכון מוגבר לתמותה. מחקר זה ניסה להתמודד עם הקושי להגדיר הגדרה מדויקת של השמנת יתר בריאה מטבולית. הגדרות עבר הסתמכו במידה רבה על היעדר תסמונת מטבולית או עמידות לאינסולין עם קריטריונים נוספים וספי חתך שונים.

ההגדרה החדשה שפותחה ע”י צוות חוקרים מגרמניה, בהתבסס על נתונים שנאספו בבריטניה, כוללת שלושה מרכיבים:

·       לחץ דם סיסטולי נמוך מ-130 מ”מ כספית, ללא טיפול תרופתי בלחץ דם.

·       יחס מותניים-ירכיים נמוך מ-0.95 לנשים ומ-1.03 לגברים.

·       ללא סוכרת מסוג 2.

לדברי החוקרים במחקר, “למרות שקל למדוד אותו, ה-BMI נחשב למדד לא מספיק טוב להערכת תכולת השומן בגוף, מכיוון שהוא אינו כולל בתוכו את מסת השריר וצפיפות העצם ואינו משקף את חלוקת השומן. לפי ההגדרות הקודמות, בדרך כלל השתמשו בהיקף המותניים כדי להעריך השמנת יתר בטנית; עם זאת, יחס מותניים-ירכיים הוא מדד יעיל יותר להערכת שומן מרכזי ובעל יכולות טובות יותר לניבוי אירועים קרדיו-וסקולרים”.

המחקר הראה כי בקרב האוכלוסייה שנבדקה, 40% מהאנשים עם עודף משקל שעמדו בהגדרה זו של השמנת יתר בריאה מטבולית, להשמנה לא היה קשר משמעותי לתמותה קרדיווסקולרית (HR 0.68, 95% CI 0.30-1.54) או לתמותה כוללת (HR 1.03, 95% CI 0.70-1.51), בהשוואה לאנשים בריאים במשקל תקין לאחר יותר מ-14 שנות מעקב.

החוקרים איששו את תוצאות המחקר בקבוצת מחקר נוספת מה-UK Biobank, בה 20% מהאנשים הסובלים מהשמנת יתר עמדו בהגדרה החדשה, וגם כן לא נמצאו בסיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולרית (HR 1.17, 95% CI 0.81-1.69) או לתמותה כוללת (HR 0.98, 95% CI 0.87-1.10) לאחר כמעט 8 שנות מעקב. החוקרים ציינו כי הקבוצה השנייה שנבדקה נבחרה בעצמה ומשתתפיה היו בגיל ממוצע גבוה יותר, מה שעשוי להסביר את השוני באחוז אנשים העונים להגדרה החדשה בין שתי הקבוצות.

לדברי החוקרים, המגבלות העיקריות במחקר כללו היעדר נתונים על שינויים במשקל הגוף של המשתתפים לאורך זמן ובגורמים מטבוליים שלהם. בנוסף, הם ציינו כי חלוקת השומן בגוף עשויה להשתנות למאפיינים אתניים וגזעיים, וייתכן שההגדרה המוצעת באשר ליחס המותניים-ירכיים לא חלה על כל האוכלוסיות ובמיוחד בקרב אוכלוסיות אסייתיות שהיו בייצוג חסר בשתי הקבוצות.

לכתבה ב-Medpage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    מדד מסת גוף עשוי להשפיע על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כאשר ההשפעה מתנה בהתאם לסטטוס נוגדנים מסוג ACPA (או Anti-Citrullinated Protein Antibodies) ושימוש בתרופות ביולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. מהנתונים עולה קשר הפוך בין מדד מסת הגוף בין סיכון מופחת למחלות לב […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • דיכאון עלול להאיץ הידרדרות בריאות גופנית (PLoS Medicine)

    דיכאון עלול להאיץ הידרדרות בריאות גופנית (PLoS Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS Medicine עולה כי מטופלים עם היסטוריה של דיכאון נוטים לסבול ממספר גבוה יותר של מחלות גופניות כרוניות כבר בנקודת ההתחלה, לצד התפתחות מהירה יותר של מחלות נוספות לאורך הזמן, כך מדווחים חוקרים מבריטניה. החוקרים ניתחו נתונים אודות 172,500 משתתפים בגילאי 40-71 מתוך מאגר הנתונים שלUK BioBank . בסך הכול, […]

  • השמנת-יתר בילדים עם מחלה ממארת מלווה בסיכויי הישרדות נמוכים יותר (Cancer)

    השמנת-יתר בילדים עם מחלה ממארת מלווה בסיכויי הישרדות נמוכים יותר (Cancer)

    במאמר שפורסם בכתב העת Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנת-יתר בעת אבחנת מחלה ממארת מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים יותר בקרב ילדים חולי סרטן. הממצאים הבולטים ביותר תועדו בקרב ילדים עם לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) וגידול מערכת עצבים מרכזית, אך לא תואר קשר מובהק בקרב ילדים עם אבחנה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר