אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

השפעות טיפול ב-Empagliflozin על שיעורי התחלת או הגברת טיפול באינסולין בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם (Diabetes Obes Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes, Obesity & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם, טיפול ב-Empagliflozin (ג’ארדיאנס) לווה בדחייה משמעותית של התחלת טיפול באינסולין או צורך בהעלאה משמעותית במינון אינסולין, לצד ירידה בדרישה לאינסולין לאורך זמן.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של Empagliflozin לעומת פלסבו על התחת טיפול באינסולין או שינויים במינון הטיפול באינסולין בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם.

במחקר EMPA-REG OUTCOME נכללו 7,020 חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלה קרדיווסקולארית שטופלו ב- Empagliflozin במינון 10 מ”ג, Empagliflozin במינון 25 מ”ג, או פלסבו. חציון משך המעקב עמד על 3.1 שנים.

לאחר 12 שבועות טיפול, הותר לערוך שינויים בטיפול קודם לאיזון רמות הסוכר בדם. בקרב חולים שלא קיבלו טיפול קודם באינסולין, החוקרים בחנו את ההשפעות של Empagliflozin בשני המינונים יחדיו לעומת פלסבו על מרווח הזמן עד התחלת אינסולין. בקרב חולים שקיבלו טיפול באינסולין, החוקרים בחנו את ההשפעות על מרווח הזמן עד העלאת או הפחתת מינון אינסולין בהיקף של מעל 20%.

החוקרים מדווחים כי ב-3,633 חולים (52%) שלא קיבלו טיפול באינסולין בתחילת המחקר, מתן Empagliflozin הפחית את שיעורי התחלת טיפול חדש באינסולין בהיקף של 60% לעומת פלסבו (7.1% לעומת 16.4%; יחס סיכון מתוקן של 0.40, p<0.0001). ב-3,387 החולים (48%) שקיבלו טיפול באינסולין בתחילת המחקר, טיפול ב- Empagliflozin הפחית את הצורך בהגדלת מינון הטיפול באינסולין ב-58% מהחולים (14.4% לעומת 29.3%, בהתאמה; יחס סיכון מתוקן של 0.42, p<0.0001) ולווה בעליה בשיעור החולים בהם נרשמה הפחתת מינון אינסולין בהיקף של 20% ומעלה ללא עליה נלווית בריכוז המוגלובין מסוכרר (9.2% לעומת 4.9%, בהתאמה; יחס סיכון מתוקן של 1.87, p<0.0001).

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם, טיפול ב- Empagliflozin לווה בדחייה משמעותית של מועד התחלת טיפול באינסולין וצורך בהגדלת מינוני אינסולין, לצד הפחתת הדרישות לאינסולין לאורך זמן.

Diabetes Obes Metab. 2021 Dec;23(12):2775-2784

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר