אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

הקפדה על המלצות לטיפול התרופתי המומלץ בהנחיות בעת שחרור מאשפוז בשל תסמונת כלילית חדה עשוי להפחית את הסיכון לתמותה של החולים (Cureus)

במאמר שפורסם בכתב העת Cureus עולה כי מתן המלצות בהתאם להנחיות המקובלות לטיפול תרופתי בחולים עם תסמונת כלילית חדה בעת השחרור מאשפוז עשוי להפחית את הסיכון לתמותה של החולים.

השימוש בטיפול תרופתי בהתאם להנחיות לאחר תסמונת כלילית חדה מלווה בירידה משמעותית בשיעורי התמותה; עם זאת, מחקרים קודמים העידו כי חולים רבים אינם מקבלים את הטיפול התרופתי המומלץ למניעה שניונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההיענות לטיפול התרופתי המומלץ בהנחיות בחולים עם תסמונת כלילית חדה בעת השחרור מאשפוז ולהעריך את הקשר בין היענות לטיפול המומלץ ובין שיעורי התמותה לאחר שנה אחת.

המחקר הרטרוספקטיבי כלל מבוגרים שאושפזו בשל תסמונת כלילית חדה. התוצא העיקרי היה היענות לטיפול המומלץ בהנחיות לטיפול בחולים, אשר הגדרה כהיענות לטיפול באספירין, מעכבי ACE או ARB, חסמי ביתא וסטטינים בעצימות גבוהה. התוצאים המשניים כללו זיהוי גורמים המנבאים היענות לטיפול המומלץ ושיעורי התמותה לאחר שנה אחת.

מדגם המחקר כלל 460 חולים (גיל ממוצע של 61.42 שנים; 76.09% גברים). שיעורי ההיענות לטיפול התרופתי המומלץ עמדו על 70.87% מהמשתתפים במחקר. השיעור הגבוה ביותר של מרשמים לטיפול התרופתי המומלץ תואר עם תרופות ממשפחת סטטינים (95.22%) והשיעורים הנמוכים ביותר תועדו עם תרופות ממשפחת מעכבי ACE או ARB (81.09%).

מניתוח רב-משתני עלה כי בקרב נשים (יחס סיכויים של 0.48, רווח בר-סמך 95% של 0.30-0.78) ובקרב אלו עם אבחנה של אנגינה לא-יציבה (יחס סיכויים של 0.42, רווח בר-סמך 95% של 0.24-0.75) תועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול תרופתי בהתאם להנחיות, בעוד שהיסטוריה של דיסליפידמיה לוותה בסיכויים גבוהים יותר לקבלת טיפול בהתאם להנחיות.

לאורך מעקב של שנה אחת, 23 חולים הלכו לעולמם, כאשר החוקרים זיהו קשר מובהק סטטיסטית בין שיעורי ההקפדה על טיפול תרופתי בהתאם להנחיות ובין סיכון מופחת לתמותה (יחס סיכויים של 0.38, רווח בר-סמך 95% של 0.16-0.93).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי קיים צורך דחוף בפיתוח גישות חדשות לשיפור ההיענות למתן טיפול בתרופות למניעה שניונית בהתאם להנחיות הטיפול בחולים עם תסמונת כלילית חדה.

Cureus, Apr 10, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך