אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

שילוב השמנה עם מסת שריר נמוכה מעלה את הסיכון לסוכרת מסוג 2 (Obesity)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Obesity עולה כי השמנה סרקופנית עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת כליות כרונית במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, אך מסת שריר נמוכה ללא השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הצטברות רעלנים אורמיים, דלקת כרונית, תנגודת לאינסולין, הפרעות הורמונאליות, תת-תזונה, חסר ויטמין D ועקה חמצונית תורמים לפתוגנזה של סרקופניה בחולים עם מחלת כליות כרונית. מספר מחקרי חתך הראו כי סרקופניה והשמנה מלוות בשכיחות גבוהה יותר של מחלת כליות כרונית באוכלוסייה הכללית.

מדגם המחקר כלל 3,123 מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (גיל ממוצע של 56.9 שנים) עם תפקוד כלייתי שמור ממדגם Seoul Metabolic Syndrome בין 2000 ו-2016. כל המשתתפים היו במעקב מהיארעות מחלת כליות כרונית למשך 8.9 שנים, בממוצע. החוקרים הבחנו את מסת שריר שלד על-פי ניתוח BIA (או Bioelectrical Impedance Analysis) ומחלת כליות כרונית הוגדרה בנוכחות קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך מ-60 מ”ל/דקה. השמנה סרקופנית הוגדרה בנוכחות סרקופניה עם השמנה בטנית.

במהלך המעקב, 17% מהמשתתפים פיתח מחלת כליות כרונית. כאשר המשתתפים סווגו לפי שלישונים ספציפיים למגדר על-פי מסת שריר שלד, לא תועד קשר בין מסת שריר נמוכה יותר ובין סיכון מוגבר למחלת כליות כרונית לאחר תקנון לגורמי סיכון. ההיארעות המצטברת של מחלת כליות כרונית הייתה גבוהה יותר בקרב משתתפים בשליש התחתון (24.7%), בהשוואה לאלו בשליש הבינוני (17.3%) והגבוה ביותר (8.9%).

כאשר המשתתפים חולקו לרבעונים לפי נוכחות סרקופניה והשמנת-יתר, החוקרים זיהו קשר בין השמנה סרקופנית ובין סיכון מוגבר למחלת כליות כרונית (יחס סיכון מתוקן של 1.77, p=0.001).

בנוסף, כאשר השמנה סרקופנית הוגדרה על-פי מדד מסת גוף ומסת שריר שלד, החוקרים זיהו קשר עם היארעות מחלת כליות כרונית (יחס סיכון מתוקן של 1.39, P=0.022). עם זאת, הקשר הפך לא מובהק סטטיסטית לאחר תקנון להיקף מותניים.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את המהלך הטבעי של מחלת כליות כרונית על-פי שינויים לאורך זמן במסת שריר שלד והיקף מותניים בחולים עם סוכרת מסוג 2.

 

Obesity, 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר