האם יש הבדלים בסיבוכים בעקבות טיפול תוך-ורידי ב-Tenecteplase לעומת Alteplase בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד? (Stroke)

במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית חדשה, מהן עולה כי הסיכון לסיבוכים דומה פחות או יותר בעקבות טיפול תוך-ורידי ב-Tenecteplase או Alteplase כנגד אירוע מוחי איסכמי חד.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירות שיטתיות קודמות השוו את היעילות של טיפול תוך-ורידי ב- Tenecteplase () ו-Alteplase בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד, כאשר הסיבוכים של הטיפולים הוגדרו כתוצאים משניים. במחקר הנוכחי הם ביקשו לקבוע אם הסיכון לסיבוכי הטיפול שונה בין חולים שטופלו באחד התכשירים.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית שכללה מחקרים התערבותיים ומחקרים תצפיתיים רטרוספקטיביים ופרוספקטיביים שכלו מבוגרים שקיבלו טיפול תוך-ורידי ב- Tenecteplaseבשל אירוע מוחי איסכמי חד. הם ערכו חיפוש במאגריMEDLINE, Embase, Cochrane Library, Web of Science, אשר פורסמו עד 3 ביוני 2022.

התוצא העיקרי היה דימום תוך-גולגולתי תסמיני, כאשר תוצאים משניים כללו כל דימום תוך-גולגולתי, אנגיואדמה, דימום ממערכת העיכול, דימום חוץ-גולגולתי אחר ותמותה.

הסקירה כללה 26 מחקרים עם 7,913 משתתפים, מהם 16 מחקרים שכללו השוואה מול Alteplase ו-10 מחקרים לא-השוואתיים. הסיכון היחסי לדימום תוך-גולגולתי תסמיני בחולים שטופלו ב- Tenecteplase לעומת Alteplase ב-16 המחקרים ההשוואתיים עמד על 0.89 (רווח בר-סמך 95% של 0.65-1.23).

בקרב חולים שטופלו במינון נמוך (פחות מ-0.2 מ"ג/ק"ג), בינוני (0.2-0.39 מ"ג/ק"ג) וגבוה (0.4 מ"ג/ק"ג ומעלה) של Tenecteplase, הסיכון היחסי לדימום תוך-גולגולתי עמד על 0.78 (רווח בר-סמך 95% של 0.22-2.82), 0.77 (רווח בר-סמך 95% של 0.53-1.14) ו-2.31 (רווח בר-סמך 95% של 0.69-7.75), בהתאמה.

הסיכון לדימום תוך-גולגולתי תסמיני בקרב מטופלים ב- Tenecteplase עמד על 0.99% (רווח בר-סמך 95% של 0-3.49%), 1.69% (רווח בר-סמך 95% של 1.14-2.32%) ו-4.19% (רווח בר-סמך 95% של 1.92-7.11%) בקבוצות הטיפול במינון נמוך, בינוני וגבוה, בהתאמה.

הסיכון לדימום תוך-גולגולתי כלשהו, תמותה ותוצאים אחרים שנבחנו במחקר היו דומים עם שני התכשירים.

החוקרים מסכמים וכתבים כי במינונים נמוכים או בינוניים, הסיכון לסיבוכים די דומה עם Tenecteplase או Alteplase לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד.

Stroke, March 23, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת (Int J Law and Psychiatry)

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת (Int J Law and Psychiatry)

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

  • דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    בחולים עם דיסאוטונומיה ראשונית תועד סיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס, כאשר חשיפה לתרופות פסיכוטרופיות הובילה לעליה גדולה עוד יותר בסיכון הנ"ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 220,192 חולים עם דיסאוטונומיה ראשונית ו-220,192 ביקורות תואמות ללא הפרעה זו ממאגר TriNetX וחישבו את […]

  • עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות בקשר בין סוכרת במהלך היריון ובין סיכון מוגבר להפרעות בתפקוד המוח ומערכת העצבים בילדים, כולל אוטיזם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מתוארת ב-9% מההריונות בארצות הברית, כאשר ההיארעות מצויה במגמת עליה על-פי המרכז לבקרת מחלות […]

  • מתן LSD במינון נמוך אינו משפר תסמיני ADHD במבוגרים (JAMA Psychiatry)

    מתן LSD במינון נמוך אינו משפר תסמיני ADHD במבוגרים (JAMA Psychiatry)

    מתן LSD (או Lysergic Acid Diethylamide) במינון נמוך פעמיים בשבוע לאורך שישה שבועות נמצא בטוח לשימוש במבוגרים עם הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) אך לא נמצא עדיף על פלסבו בהקלה על התסמינים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב 2A נערך במרכז אחד בשוויץ ומרכז נוסף בהולנד […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך