במבוגרים עם מיקסאדמה קומה סיכון מוגבר לתמותה ואשפוז ממושך (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

במבוגרים עם תת-פעילות של בלוטת התריס ואבחנה של מיקסאדמה קומה תועדו שיעורי תמותה גוביהם יותר, בהשוואה לחולים ללא מיקסאדמה קומה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association of Clinical Endocrinology. עוד עולה מהנתונים כי מיקסאדמה קומה מלווה במשך אשפוז ארוך יותר ועלויות טיפול רפואי גבוהות יותר.

החוקרים התבססו על נתונים ארציים מבתי חולים בארצות הברית בין השנים 2016 עד 2018 וזיהו מקרים של מיקסאדמה קומה, במטרה להשוות את התוצאות אל מול אשפוזים אחרים בשל תת-פעילות של בלוטת התריס.

המחקר הרטרוספקטיבי כלל 18,635 מבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה של תת-פעילות של בלוטת התריס, מהם 13.4% עם אבחנה של מיקסאדמה קומה. שכיחות מיקסאדמה קומה הייתה גבוהה יותר בקרב חולים מבוגרים יותר, אלו עם ביטוח בריאות ציבורי וחסרי בית. במבוגרים עם אבחנה קודמת של אלח-דם, אוטם לבבי חד או אי-ספיקת אדרנל תועד סיכון גבוה יותר לאבחנה של מיקסאדמה קומה.

במבוגרים עם אבחנה של מיקסאדמה קומה תועד סיכוי גבוה יותר לטיפול בוזופרסורים או לפתח הלם קרדיוגני, אי-ספיקת לב או כשל נשימתי חד, בהשוואה לאלו ללא אבחנה של מיקסאדמה קומה (p<0.001 בכלל המקרים).

במהלך תקופת המחקר, שיעורי התמותה השנתיים במבוגרים עם מיקסאדמה קומה נעו בין 5.1% ועד 19.3%, בעוד שבמבוגרים עם תת-פעילות של בלוטת התריס אך ללא מיקסאדמה קומה תועדו שיעורי תמותה של 0.5-0.9%. למרות ששיעורי התמותה היו גבוהים יותר בחולים עם מיקסאדמה קומה, השיעור היה נמוך יותר מכפי שתואר במחקרים קודמים.

משך האשפוז בבית החולים עמד על 8.28-10.4 ימים במבוגרים עם מיקסאדמה קומה ועל 4.36-4.86 ימים במבוגרים ללא מיקסאדמה קומה. עלויות האשפוז הממוצעות היו גבוהות כפליים במבוגרים עם מיקסאדמה קומה ונעו בין 86,511 ועד 92,415 דולרים. במבוגרים עם תת-פעילות של בלוטת התריס ללא מיקסאדמה קומה תועדו עלויות אשפוז ממוצעות בטווח 34,025-42,730 דולרים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים מאושפזים עם תת-פעילות של בלוטת התריס ואבחנה של מיקסאדמה קומה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר ואשפוז לפרק זמן ארוך יותר, בהשוואה לחולים ללא מיקסאדמה קומה.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE

לידיעה ב-Healio

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך