במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תחלואה אימהית חמורה בזמן לידה מלווה בסיכון מוגבר לאשפוז חוזר לאורך שנה לאחר הלידה, כאשר הסיבות הנפוצות ביותר לאשפוז חוזר כללו אלח-דם והפרעות יתר לחץ דם.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העדויות כיום מעידות כי תחלואה אימהית חמורה מעלה את הסיכון לאשפוז חוזר במהלך 42 הימים הראשונים לאחר הלידה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות הסיכון לאשפוז חוזר מעבר לתקופה זו. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הסיכון המצטבר לאשפוז חוזר לאחר לידה בארבע נקודות זמן שונות לאורך השנה הראשונה לאחר לידה בנשים עם וללא תחלואה אימהית חמורה בעת האשפוז לאחר לידה. מטרה נוספת של המחקר הייתה לזהות את האבחנות הנפוצות ביותר בעת אשפוז חוזר באוכלוסייה זו.
החוקרים התבססו על נתונים ממאגר IBM MarketScan Commercial Research Database וזיהו 459,872 אשפוזים לאחר לידה בין 2016-2018 של נשים בגילאי 15-49 שנים. כל הנשים היו במעקב לאורך שנה לאחר השחרור מבית החולים לאחר הלידה והחוקרים חישבו את השיעור המצטבר של אשפוזים חוזרים לאורך עד 42 ימים, עד 90 ימים, עד 180 ימים ועד 365 ימים.
מבין הנשים שנכללו במחקר, ב-1.1% תועדה תחלואה אימהית חמורה בלידה ו-2.5% מהנשים אושפזו בשנית במהלך השנה הראשונה לאחר הלידה. השיעור המצטבר של אשפוזים חוזרים היה גבוה יותר בנשים עם תחלואה אימהית חמורה לעומת אלו ללא תחלואה חמורה הן לאחר 42 ימים (3.5% לעומת 1.2%), לאחר 90 ימים (4.1% לעומת 1.4%), לאחר 180 ימים (5% לעומת 1.8%) ולאחר 365 ימים (6.4% לעומת 2.5%).
בנשים עם תחלואה אימהית חמורה במהלך האשפוז לאחר הלידה תועד סיכוי גבוה יותר לניתוח קיסרי (42.1% לעומת 18.2%), ניתוח קיסרי חוזר (22.8% לעומת 15.9%) וחציון משך אשפוז ארוך יותר (4 ימים לעומת יומיים). בנשים אלו תועד חציון מדד תחלואה מיילדותית גבוה יותר, בהשוואה לנשים ללא תחלואה אימהית חמורה (29 לעומת 4, בהתאמה).
תחלואה אימהית חמורה בלידה לוותה בעליה של 40-50% בסיכון לאשפוז חוזר בתוך 42 ימים (סיכון יחסי מתוקן של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.23-1.68), 90 ימים (סיכון יחסי מתוקן של 1.46, רווח בר-סמך 95% של 1.26-1.69), 180 ימים (סיכון יחסי מתוקן של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.30-1.69) ו-365 ימים (סיכון יחסי מתוקן של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.28-1.61) לאחר תקנון.
הסיבות הנפוצות ביותר לאשפוז חוזר בתוך 42 ו-365 ימים מהלידה בנשים עם תחלואה אימהית חמורה כללו הפרעות יתר לחץ דם (32.4% ו-20.4%), אלח-דם (30.7% ו-19.1%), אבחנות נוירולוגיות (15.4% ו-13.4%), מחלת כיס מרה ודרכי מרה (8.8% לעומת 13.7%) וזיהומים בדרכי השתן (7.5% לעומת 7.8%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי תחלואה אימהית חמורה בלידה עשויה להביא לעליה בסיכון לאשפוז חוזר שנה לאחר הלידה.
Obstet Gynecol, May 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!