במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין ריכוז גבוה של טרופונין לבבי ברגישות-גבוהה (High-Sensitivity Cardiac Troponin I, או hs-cTnI) ובין אשפוזים עקב נפילה בקרב נשים לאחר גיל 70 שנים.
מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין ריכוז hs-cTnI, סמן לנזק לשריר הלב, הידרדרות תפקוד שרירים וסיכון לאשפוז עקב נפילות לאורך כ-14 שנים בנשים מעל גיל 70 שנים.
מדגם המחקר כלל 1,179 נשים אמבולטוריות מעל גיל 70 שנים (גיל ממוצע של 75.2 שנים) עם רמות תת-קליניות של hs-cTnI (כלומר, פחות מ-15.6 ננוגרם/ליטר) שהיו במעקב לאורך 14.5 שנים. דגימות hs-cTnI נאספו בשנת 1998 ובחינת הרשומות הרפואיות שימשה להערכת אשפוזים על-רקע נפילה. מדדי תפקוד שררים, כולל כוח אחיזה ומבחן קימה והליכה, נבחנו בשנים 1998 ו-2003.
לאורך מעקב של 14.5 שנים, 476 מבין 1,179 הנשים במחקר (40.4%) אושפזו עקב נפילה. המשתתפות סווגו לארבעה רבעונים על-פי hs-cTnI: רבעון ראשון (פחות מ-3.6 ננוגרם/ליטר), רבעון שני (3.6-4.4 ננוגרם/ליטר), רבעון שלישי (4.5-5.8 ננוגרם/ליטר) ורבעון רביעי (5.9 ננוגרם/ליטר ומעלה).
בהשוואה לאלו ברבעון הראשון, בנשים ברבעון הרביעי תועד סיכון נמוך יותר לאשפוז עקב נפילה (36% לעומת 42.8%).
במודל שכלל תקנון רב-משתני עם תקנון לגורמי סיכון לנפילות ומחלות לב וכלי דם, בהשוואה לנשים ברבעון הראשון, באלו ברבעון הרביעי תועד סיכון גבוה ב-46% לאשפוז עקב נפילה (יחס סיכון של 1.46, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.98). בנוסף, בנשים רבעון הרביעי של ריכוזי טרופונין לבבי ברגישות גבוהה תועדו איטיות במבחן קימה והליכה, בהשוואה לאלו ברבעון הראשון (10.3 לעומת 9.5 שניות, p=0.032).
החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות מוגברות של cs-TnI מלוות באיטיות במבחן קימה והליכה וסיכון מוגבר לאשפוז עקב נפילה בנשים מבוגרות. מכאן עולה כי רמות תת-קליניות של האנזים הלבבי עשויות לסייע בזיהוי סיכון לנפילות בעלות חשיבות קלינית, עם דגש על הצורך בהערכת הבריאות הלבבית בעת הערכת הסיכון לנפילות בנשים לאחר גיל 70 שנים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!