הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת בנשים עם היסטוריה של הריון במהלך גיל ההתבגרות. הסיכון הגדול ביותר לתמותה תועד במקרים של היריון לפני גיל 16 שנים.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות למעלה מ-2.2 מיליון נשים בין אפריל 1991 ועד מרץ 2021 מאונטריו, קנדה. הם בחנו את מספר ההריונות בגיל ההתבגרות (גילאי 12-19 שנים) ואספו נתונים אודות אופן סיום ההיריון והגיל בעת היריון ראשון.

התוצא העיקרי היה תמותה מכל-סיבה החל מגיל 12 שנים.

מהנתונים עולה כי 7.3% מכלל הנערות המתבגרות הרו (גיל חציוני בעת היריון של 18 שנים), מהן 74.3% עם היריון יחיד בגיל ההתבגרות ו-25.6% עם לפחות שני הריונות בגיל ההתבגרות. מבין הריונות אלו, 36.8% הסתיימו בלידה, 65.1% הסתיימו בהפלה מושרית ו-11% הסתיימו בהפלה או היריון אקטופי.

בתום המעקב, הגיל החציוני של אלו עם היסטוריה של היריון בגיל ההתבגרות עמד על 31 שנים והגיל החציוני באלו ללא הריון בגיל ההתבגרות עמד על 25 שנים.

הסיכון לתמותה מוקדמת עלה עם עליה במספר הריונות בגיל ההתבגרות: 4.1 מקרי תמותה ל-10,000 שנות-אישה עם היסטוריה של היריון אחד בגיל ההתבגרות (יחס סיכון מתוקן של 1.51, רווח בר-סמך 95% של 1.39-1.63) ו-6.1 מקרי תמותה ל-10,000 שנות-אישה עם שני הריונות ומעלה בגיל ההתבגרות (יחס סיכון מתוקן של 2.14, רווח בר-סמך 95% של 1.92-2.39) לעומת 1.9 מקרי תמותה ל-10,000 שנות-אישה באלו ללא היסטוריה של הריון בגיל ההתבגרות.

במתבגרות עם היריון תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה מוקדמת עקב פציעה לא-מכוונת (יחס סיכון מתוקן של 2.06, רווח בר-סמך 95% של 1.75-2.43), עקב פציעה מכוונת (יחס סיכון מתוקן של 2.02, רווח בר-סמך 95% של 1.54-2.65) ומסיבות שאינן קשורות לפציעות (יחס סיכון מתוקן של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 1.12-1.40), בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של הריון בגיל ההתבגרות. בקרב אלו עם היסטוריה של הריון בגיל ההתבגרות, שיעורי תמותה מוקדמת מסיבות שאינן נוגעות לפציעה עמדו על 2 מקרים ל-10,000 שנות-אישה, שיעורי תמותה מוקדמת עקב פציעה לא מכוונת עמדו על 1 ל-10,000 שנות-אישה ושיעורי תמותה מוקדמת מכוונת עקב פציעה עמדו על 0.4 מקרים ל-10,000 שנות-אישה.

לעומת הריונות בגיל מבוגר יותר, הריון לפני גיל 16 שנים לווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה מוקדמת עם שיעורי היארעות של 5.5 מקרים ל-10,000 שנות-אישה (יחס סיכון מתוקן של 2, רווח בר-סמך 95% של 1.68-2.39).

החוקרים כותבים כי דרושים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם יש ערך מוסף בהוספת היסטוריה של הריון בגיל ההתבגרות לרשימת גורמי הסיכון לתמותה מוקדמת בנשים צעירות ובגיל העמידה.

JAMA Netw Open, April 2024

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך