עוד ראיות לטיפול ב-tenecteplase בשבץ איסכמי (ESOC)

שבץ מוחי
הטיפול התרומבוליטי, tenecteplase, נכשל באופן גבולי להראות אי-נחיתות לעומת alteplase בניסוי הקליני, אך הניסוי הופסק מוקדם לאחר שמחקרים קודמים הראו את אי-הנחיתות של tenecteplase

הטיפול התרומבוליטי, tenecteplase, נכשל באופן גבולי להראות אי-נחיתות לעומת alteplase בניסוי הקליני TASTE בתוך 4.5 שעות מהופעת התסמינים שנבחר בעזרת הדמיית פרפוזיה בחולים עם שבץ איסכמי חריף. עם זאת, הניסוי הופסק מוקדם לאחר שמחקרים קודמים הראו את אי-הנחיתות של tenecteplase ל-alteplase, ובכך הפחיתו את כוחו. בנוסף, הניתוח פר-פרוטוקול דווקא כן עמד בקריטריונים של אי-נחיתות.

מטה-אנליזה מעודכנת של כל המחקרים שהשוו בין שני התרומבוליטים, כולל תוצאות ה-TASTE העדכניות הללו, הוכיחה לראשונה כי tenecteplase עדיף על alteplase להחלמה מעולה (ציון Rankin Scale [mRS], 0-1) 3 חודשים לאחר שבץ מוחי. ניסוי ה-TASTE והמטה-אנליזה המעודכנת הוצגו במאי בכנס השנתי של ארגון השבץ האירופי (ESOC) 2024.

“ניסוי ה-TASTE הוא ניסוי השלב 3 היחיד של tenecteplase שהשתמש בהדמיית פרפוזיה מתקדמת לבחירת חולי שבץ, מה שנותן זיהוי מדויק של שבץ איסכמי ומוציא חולים שעשויים לסבול ממצבים המחקים שבץ”, אמר המחבר הראשי, “לכן, התוצאות מוסיפות ביטחון שעם המידע הנוסף שסופק על ידי הדמיית פרפוזיה המראה שאנחנו מטפלים בחולים הנכונים, אנחנו עדיין רואים אי-נחיתות של tenecteplase ל-alteplase”. “זה נותן משקל רב לראיות הקודמות שהראו אי-נחיתות של tenecteplase לעומת alteplase, כאשר המטה-אנליזה המעודכנת מעידה כעת על עליונות”, הוסיף.

עוד הוא הוסיף כי תוצאות מטא האנליזה “די סוגרות את הפרק של tenecteplase לעומת alteplase בחלון הטיפול המוקדם עבור תרומבוליזה בשבץ איסכמי (בתוך 4.5 שעות מהופעת הסימפטומים). כרגע יש מחסור עולמי ב-tenecteplase, אבל ברגע שזה נפתר, אז אני חושב שרוב בתי החולים יעברו מ-alteplase ל-tenecteplase”.

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול בנוגדי-דיכאון אינו מעלה את הסיכון להתפתחות דמנציה (Alzheimer's & Dementia)

    טיפול בנוגדי-דיכאון אינו מעלה את הסיכון להתפתחות דמנציה (Alzheimer's & Dementia)

    במאמר שפורסם בכתב העת Alzheimer’s & Dementia מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בנוגד-דיכאון בגיל העמידה אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת אלצהיימר או דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 35,200 יוצאי צבא ארצות הברית בגילאי 55 שנים ומעלה עם אבחנה של הפרעת דיכאון מג’ורי בין תחילת ינואר […]

  • האם הרדמה בהנחיית EEG עשויה לסייע במניעת דליריום לאחר-ניתוח? (JAMA)

    האם הרדמה בהנחיית EEG עשויה לסייע במניעת דליריום לאחר-ניתוח? (JAMA)

    במחקר ENGAGES-Canada, בחולים תחת הרדמה בהנחיית EEG ובאלו תחת טיפול סטנדרטי במהלך ניתוח לבבי תועדו שיעורים דומים של דליריום לאחר ההתערבות הניתוחית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. מחקר ENGAGES-Canada הינו מחקר אקראי שכלל 1,140 חולים בגילאי 60 שנים ומעלה שעברו ניתוח לבבי בארבעה בתי חולים הקנדה. המשתתפים חולקו באקראי להרדמה בהנחיית EEG […]

  • מערכת בינה מלאכותית עשויה לסייע בזיהוי מוקדם יותר של דימום ממעי דק (The Lancet Digital Health)

    מערכת בינה מלאכותית עשויה לסייע בזיהוי מוקדם יותר של דימום ממעי דק (The Lancet Digital Health)

    בדיקת קפסולה בעזרת בינה מלאכותית עשויה לסייע באבחון מדויק ומהיר יותר של נגעים מדממים במעי הדק, בהשוואה לבדיקה סטנדרטית, כך עולה מתוצאות מחקר רב-מרכזי חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Digital Health. במסגרת המחקר גויסו מ-14 מרכזים רפואיים חולים עם חשד לדימום ממעי דק אשר השלימו בדיקת קפסולה אנדוסקופית של המעי הדק עם מערכת NaviCam […]

  • עליה בשכיחות אירועים מוחיים במבוגרים צעירים בגיל העמידה בשנים האחרונות (MMWR)

    עליה בשכיחות אירועים מוחיים במבוגרים צעירים בגיל העמידה בשנים האחרונות (MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי שיעורי הימצאות אירוע מוחי עלו בלמעלה מ-15% בקרב מבוגרים עד גיל 65 שנים בארצות הברית. מומחים מהמרכז לבקרת מחלות ומניעתן מסבירים כי אירוע מוחי הינו גורם מוביל לתחלואה בארצות הברית והיה הגורם החמישי בשכיחותו לתמותה בשנת 2021. במחקר הנוכחי הם בחנו את שיעורי […]

  • מחסור שינה בילדות מלווה בעליה בסיכון לפסיכוזה בבגרות מוקדמת (JAMA Psychiatry)

    מחסור שינה בילדות מלווה בעליה בסיכון לפסיכוזה בבגרות מוקדמת (JAMA Psychiatry)

    בקרב ילדים עם משך שינה קצר יותר בילדות תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הפרעה פסיכוטית ואירוע פסיכוטי בבגרות מוקדמת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעיות שינה נפוצות מאוד בקרב ילדים בתקופות שונות לאורך תקופת ההתבגרות שלהם, אך חשוב גם להבין באילו מקרים יש לפנות לקבלת […]

  • משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    בקרב חולים הסובלים הן מסוכרת והן ממחלת עורקים כלילית תועד סיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בעיקר דמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מלווה בסיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית טרשתית, כולל מחלת עורקים כלילית. בחולים עם סוכרת ומחלת עורקים כלילית סיכון גבוה יותר […]

  • צילום פלורסצין חיוני לזיהוי וסקוליטיס של הרשתית (מתוך כנס ה-Retina World Congress)

    צילום פלורסצין חיוני לזיהוי וסקוליטיס של הרשתית (מתוך כנס ה-Retina World Congress)

    מקרים נדירים של וסקוליטיס של הרשתית תוארו עם טיפול הניתנים בזריקה לתוך הזגוגית וצילום פלורסצין (או Fluorescein Angiography) מהווה כלי חשוב לזיהוי ואבחנת מחלה זו, כך על-פי הרצאה שניתנה במסגרת כנס ה-Retina World Congress. במהלך הרצאתו הסביר פרופ’ תומס אלביני כי ישנם מספר גורמים העלולים להקשות על אבחנה של וסקוליטיס של הרשתית לאחר זריקה, כולל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה