גורמי סיכון לאשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב ותמותה מכל-סיבה בחולים עם אי-ספיקת לב חדה (Int J Cardiol)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי מדד הכולל ארבעה משתנים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לאשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב ותמותה מכל-סיבה בתוך 90 ימים בחולים עם אי-ספיקת לב חדה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הערכת סיכון לפני שחרור מאשפוז של חולים עם אי-ספיקת לב חדה עשויה לסייע בהתאמת טיפול ותכנית מעקב, עם זאת, אין מדדים פשוטים לחיזוי הסיכון בטווח הקצר לאשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב ותמותה.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לפתח מדד סיכון ממוקד אי-ספיקת לב על-סמך נתונים ממחקר פרוספקטיבי במבוגרים שאושפזו בשל אי-ספיקת לב חדה. נתונים מעבדתיים נאספו באשפוז והחולים עברו בדיקה גופנית, אולטרה-סאונד של הריאות ואקו-לב בתחילת הדרך. בדיקת אולטרה-סאונד של הריאות בוצעה שוב לפני השחרור בתת-קבוצה של משתתפים במחקר.

התוצא העיקרי של המחקר היה משלב של אשפוז עקב אי-ספיקת לב ותמותה מכל-סיבה.

מדגם המחקר כלל 350 חולים (גיל חציוני של 75 שנים, 43% נשים), מהם 88 אושפזו או הלכו לעולמם בתוך 90 ימים מהשחרור. מניתוח סטטיסטי עלה כי ארבעה משתנים ניבאו באופן בלתי-תלוי את התוצא המשולב, כאשר החוקרים העניקו לכל משתנה ניקוד פרופורציונלי: ריכוז NT-proBNP של 2000 פיקוגרם/מ”ל ומעלה בקבלה לאשפוז (3 נקודות), לחץ דם סיסטולי נמוך מ-120 מ”מ כספית (2 נקודות), מדד נפח פרוזדור שמאלי של 60 מ”ל/מ2 ומעלה (נקודה אחת) ולפחות 9 קווי B-lines בבדיקת אולטרה-סאונד של ארבעה אזורים בריאות לפני השחרור (3 נקודות).

מדד סיכון זה סייע בהבחנה טובה של דרגת הסיכון לתוצא המשולב (יחס סיכון של 1.48 לכל עליה של נקודה אחת, רווח בר-סמך 95% של 1.32-1.67).

בתת-קבוצה של חולים עם נתוני אולטרה-סאונד של שמונה אזורים בריאות (176 חולים), התוצאות היו דומות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדד סיכון המשלב נתונים קליניים, מעבדתיים והדמייתיים עשוי לסייע בהערכת הסיכון לסיבוכים בתוך 90 ימים בחולים עם אי-ספיקת לב חדה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים לאישור מדד הסיכון.

Int J Cardiol, Apr 8, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך