מה בין מדדים אקו-קרדיוגרפיים ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Int J Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין מדדים אקו-קרדיוגרפיים שונים להערכת מבנה ותפקוד הלב ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם סוכרת מסוג 2.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין מדדים אקו-קרדיוגרפיים ובין הסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2.

מאגר Diabetes Care Management Program Database כולל 5,612 חולים עם סוכרת מסוג 2 בגילאי 30 שנים ומעלה, שעברו הערכה אקו-קרדיוגרפית בין 2001 ו-2021. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין הפרעות במדדים אקו-קרדיוגרפיים ובין תמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם.

לאורך מעקב ממוצע של 5.8 שנים, 1,273 חולים הלכו לעולמם.

מניתוח הנתונים עולה כי כל עלייה של סטיית תקן אחת במקטע פליטה של חדר שמאל לוותה בירידה של 23% בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.73-0.81), כאשר כל עליה של סטיית תקן אחת במדד מסת חדר שמאל או פרוזדור שמאל לוו בעליה של 25% (יחס סיכון של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.31) ושל 31% (יחס סיכון של 1.31, רווח בר-סמך 95% של 1.25-1.37) לתמותה מכל-סיבה. בדומה, כל עליה של סטיית תקן אחת במדדי תפקוד דיאסטולי לוותה בעליה בסיכון לתמותה מכל-סיבה, כולל יחס E/A (יחס סיכון של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.13), יחס E/e’ (יחס סיכון של 1.37, רווח בר-סמך 95% של 1.30-1.45) ומהירות דלף טריקוספידלי (יחס סיכון של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 1.18-1.32).

מהערכת הסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם עלה כי כל עליה של סטיית תקן אחת במקטע פליטה של חדר שמאל לוותה בירידה של 33% בסיכון לתמותה (יחס סיכון של 0.67, רווח בר-סמך 95% של 0.62-0.72), כאשר הסיכון לתמותה עלה עם כל עליה במדד מסת חדר שמאל (יחס סיכון של 1.35, רווח בר-סמך 95% של 1.25-1.45), מדד נפח פרוזדור שמאל יחס סיכון של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.31-1.50), יחס E/A (יחס סיכון של 1.12, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.16), יחס E/e’ (יחס סיכון של 1.57, רווח בר-סמך 95% של 1.46-1.69) ומהירות דלף טריקוספידלי (יחס סיכון של 1.29, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.39).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין מדדי תפקוד סיסטולי ומבנה הלב, כולל מקטע הפליטה, מדד מסת חדר שמאל ומדד מסת פרוזדור שמאל ומדדי תפקוד דיאסטולי, כולל יחס E/A, יחס E/e’ ומהירות דלף מסתם טריקוספידלי ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם סוכרת מסוג 2.

Int J Cardiol, May 5, 2024

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך