טיפול קרינתי אינו בשימוש מספק לאחר כריתת שד עם שימור פטמה (Advances in Radiation Oncology)

למרות שיעור גבוה של שוליים מעורבים ומעורבות קשריות לימפה, בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם שעברו כריתת שד עם שימור פטמה, סיכוי נמוך יותר לקבלת טיפול קרינתי משלים, בהשוואה לנשים שעברו ניתוח משמר שד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Advances in Radiation Oncology.

כריתת שד עם שימור פטמה הינה גישה ההופכת יותר ויותר פופולארית לטיפול בסרטן שד בשלב מוקדם לאור היתרון מבחינה קוסמטית ותפקודית של הפרוצדורה. עם זאת, אין נתונים מספקים אודות השימוש בטיפול קרינתי משלים לאחר הניתוח.

החוקרים השוו את התוצאות ושימוש הולם בטיפול קרינתי בקרב 624,075 נשים עם אבחנה של סרטן שד בשלב מוקדם, ללא פיזור לקשריות לימפה או פיזור מרוחק בין השנים 2004 ו-2017, שעברו ניתוח משמר שד (611,907 נשים; גיל חציוני של 63 שנים) או כריתת שד משמרת פטמה (12,168 נשים; גיל חציוני של 50 שנים).

החוקרים השוו את שיעורי טיפול קרינתי לאחר-ניתוח עבור שתי התוויות: שוליים חיוביים ומעורבות פתולוגית של קשריות לימפה – בנשים לאחר ניתוח משמר-שד או ניתוח משמר פטמה. עוד נבחנו שיעורי ההישרדות הכוללים בין נשים עם שוליים מעורבים ואלו עם מעורבות קשריות לימפה.

מהנתונים עולה כי בנשים לאחר ניתוח משמר-פטמה תועדו שיעורים גבוהים יותר של שוליים חיוביים (4.5% לעומת 3.7%, p<0.001) ומניתוח רב-משתני עלה סיכון גבוה ב-15% לשוליים חיוביים לעומת אלו לאחר ניתוח משמר-שד (יחס סיכויים של 1.15, p=0.005).

בדומה, בנשים לאחר ניתוח משמר-פטמה תועדו שיעורים גבוהים יותר של מעורבות קשריות לימפה, בהשוואה לאלו לאחר ניתוח משמר שד (22.5% לעומת 13.5%) ומניתוח רב-משתני עלה סיכון גבוה ב-8% למעורבות קשריות לימפה (יחס סיכויים של 1.08, p<0.001).

למרות שיעורים גבוהים יותר של שוליים מעורבים ומעורבות קשריות לימפה בנשים לאחר ניתוח משמר-פטמה, בנשים אלו תועד סיכוי נמוך משמעותית לקבלת טיפול קרינתי משלים (יחס סיכויים של 0.07). בסיכומו של דבר, רק 17.2% מהנשים לאחר ניתוח כריתת שד עם שימור פטמה קיבלו טיפול קרינתי לאחר-ניתוח, זאת בהשוואה ל-83.3% מאלו שעברו ניתוח משמר שד (p<0.001).

בכלל מדגם המחקר, ההישרדות הכוללת בשתי הקבוצות לא הייתה שונה משמעותית באלו עם שוליים חיוביים (יחס סיכויים של 0.62, p=0.21) ואלו עם מעורבות קשריות לימפה (יחס סיכויים של 1.01, p=0.93).

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות ששיעורי ההישרדות הכוללים דומים עם שתי ההתערבויות הניתוחיות, ההתוויות הסטנדרטיות המקובלות כיום לטיפול קרינתי לאחר כריתת שד אינן משמשות באופן מספק לאחר ניתוח כריתת שד עם שימור הפטמה.

Advances in Radiation Oncology, Aug 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך