סימפטומים של דכאון, הפרעות אכילה והתקפי זלילה בקרב בני נוער עם השמנת יתר (JAMA PEDIATRICS)

מחקר שפורסם ב-JAMA PEDIATRICS בחן את השפעתה של תוכנית ההתערבות The Fast Track to Health - תכנית התנהגותית אינטנסיבית למתבגרים המתמודדים עם השמנת יתר. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

מתבגרים המתמודדים עם השמנת יתר נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סימפטומים של דכאון ו/או הפרעות אכילה. התערבויות התנהגותיות אינטנסיביות הינן גישות טיפול מקובלות לטיפול בהשמנת יתר עם סיבוכים נילויים במתבגרים. תוכנית ההתערבות The Fast Track to Health הינה תוכנית התערבות התנהגותית אינטנסיבית למתבגרים המתמודדים עם השמנת יתר. התוכנית הינה בת 52 שבועות הכוללת ארבע שבועות ראשונים של תצרוכת קלורית נמוכה מאוד, ואחריה אחת משתי הגישות התזונתיות למשך 48 שבועות: הגבלה אנרגטית לסרוגין [intermittent energy restriction (IER)] או הגבלה אנרגטית מתמשכת [continuous energy restriction (CER)].

במחקר ההקצאה האקראית הקליני (Randomized Clinical Trail) , שתוצאותיו פורסמו לאחרונה ב JAMA PEDIATRICS, השתתפו 141 מתבגרים בגיל חציוני של 14.8 שנים. 49.6% מהם היו מתבגרות. המשתתפים חולקו לשתי קבוצות, קבוצת ה-IER וקבוצת ה-CER.

הדיווח העצמי של משתתפי תוכנית ההתערבות לגבי דכאון בוצע בעזרת שאלון CESDR-10. הדיווח העצמי לגבי תכנים של הפרעות אכילה בוצע בעזרת שאלון EDE-Q והדיווח העצמי לגבי התקפי זלילה בעזרת שאלון Binge Eating Scale [BES]. הדיווח העצמי הושלם בשבועות 0, 4, 16 ו-52 להתערבות. בתחילת ההתערבות, תוצאות הבסיס החציוניות של שאלוני ה- EDE-Q היו 2.28 (טווח ציונים 0-6). ציוני החציון של שאלוני הדיכאון CESDR-10 היו 9 (טווח ציונים 0-30), וציוני שאלון התקפי הזלילה BES היו 11 (טווח ציונים 0-30). בשבוע הרביעי להתערבות נצפה שיפור מבחינת מדדי הפרעות האכילה (EDE-Q) והדכאון (CESDR-10), שיפור שהיה המשכי עד סוף ההתערבות (שבוע 52) ומשמעותו הייתה שיפור בסימפטומים של דכאון והפרעות אכילה. שבעה מתבגרים שהם 12.1% ממשתתפי המחקר נזקקו להפניה לצורך טיפול בהפרעת האכילה ו/או הדיכאון. שיפור במדדי ה-BES (התקפי זלילה) נצפה רק בקרב קבוצת ה-IER (הגבלה אנרגטית לסרוגין).

תוצאות המחקר הראו שמתבגרים שפנו לטיפול התנהגותי בהשמנת יתר דיווחו ביתר על סימפטומים של דכאון והפרעות אכילה. למרות שהסימפטומים השתפרו בחלקם, חלק מהם נזקקו לטיפול תומך.

התוצאות מצביעות על כך שייתכן ולהתערבויות טיפול בהשמנת יתר ישנה יעילות כפולה- פסיכוסוציאלית ופיזיולוגית. סיקור מוקדם לאיתור דכאון ותכנים של הפרעת אכילה עשוי לאפשר התערבות מוקדמת.

הערות העורך

הטיפול בהשמנת יתר הינו הזדמנות לסקור ולאתר לתכנים של דכאון ו/או הפרעות אכילה. מתבגרים עם השמנת יתר הינם בסיכון מוגבר להשלכות רגשיות והתנהגויות אכילה שמצריכות התייחסות כחלק מהטיפול במשקל העודף.

למאמר ב- JAMA PEDIATRICS

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

  • התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    מסדרת מקרים שתוצאותיה הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי מעכבי JAK הובילו לשיפור בדלקת ענביה במחצית מהילדים שקיבלו בעבר טיפול בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs), עדות לתועלת אפשרית של תכשירים אלו בחלק מהילדים. החוקרים מדווחים על סדרת מקרים מחמישה מרכזים בארצות הברית ואיטליה שכללו חולים […]

  • משלב Rituximab עם Cyclophosphamide בטוח לשימוש בילדים (מתוך כנס CARRA)

    משלב Rituximab עם Cyclophosphamide בטוח לשימוש בילדים (מתוך כנס CARRA)

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי בילדים שקיבלו טיפול משולב ב-Rituximab עם Cyclophosphamide כנגד מחלה ריאומטית תועד שיפור קליני עם סיכון נמוך לאירועים חריגים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שההנחיות הקליניות ממליצות על מתן Rituximab או Cyclophosphamide כנגד ביטויים חמורים של וסקוליטיס סיסטמי או מחלת רקמת […]

  • עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים

    עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים

    ההישרדות הכוללת לאחר דום לבבי פתאומי, כולל מקרים משנית למאמץ גופני, השתפרה לאורך תשע שנים בספורטאים תחרותיים בארצות הברית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום לב פתאומי הינה הסיבה המובילה לתמותה של ספורטאים תחרותיים צעירים. הם השלימו מחקר תצפיתי בארצות הברית […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך