האם לתפקוד הכלייתי השפעה על הסיכון לשברים במהלך טיפול ב-Teriparatide או Alendronate? (מתוך Osteoporosis Int)

אוסטיאופורוזיס

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Osteoporosis International עולה כי היארעות שברים תחת טיפול ב-Alendronate הייתה עקבית ללא תלות בתפקוד הכלייתי, כאשר היארעות שברי חוליות תחת טיפול ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate הייתה נמוכה יותר בהשוואה לטיפול מונותרפי ב-Alendronate בחולים עם מחלת כליות בשלב ½.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיעורי היארעות שברי חוליות מורפומטריים היו נמוכים יותר תחת טיפול חד-שבועי ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate, בהשוואה לשיעורי ההיארעות תחת טיפול ב-Alendronate בנשים מיפן בסיכון גבוה לשברים, אשר לקחו חלק במחקר JOINT-05. כעת הם מדווחים על ניתוח תת-קבוצה לפי סטטוס מחלת כליות כרונית בתחילת המחקר.

המשתתפות קיבלו טיפול עוקב ב-Teriparatide למשך 72 שעות ולאחריו Alendronate למשך 48 שבועות (483 נשים) או טיפול ב- Alendronate בלבד למשך 120 שבועות (496 נשים). סטטוס מחלת כליות כרונית בתחילת המחקר סווג לפי קצב פינוי גלומרולארי והוגדר כמחלת כליות בשלב 1/2 (קצב פינוי גלומרולארי של 60 מ”ל/דקה ומעלה), בשלב 3a (קצב פינוי גלומרולארי של 45-59 מ”ל/דקה), או מחלת כליות כרונית בשלב 3b/4 (קצב פינוי גלומרולארי נמוך מ-45 מ”ל/דקה).

לאורך המעקב נבחנו שיעורי היארעות שברי חוליות, כולל שברים מורפומטריים, שברים לא-חולייתיים וכלל השברים.

מאפייני הבסיס לא היו שונים בין קבוצות הטיפול. מניתוח הנתונים עולה קשר בין שלבים מתקדמים יותר של מחלת כליות כרונית ובין גיל ומספר שברי חוליות קודמים.

בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 1/2 (556 חולים עם 90 מקרים של שברי חוליות מורפומטריים), היארעות שברי חוליות הייתה נמוכה יותר בחולים בזרוע טיפול ב-Teriparatide ולאחריה Alendronate לעומת טיפול מונותרפי ב-Alendronate (P=0.01).

בחולים עם מחלת כליות בשלב 3b/4 (112 חולים עם 10 מקרים של שברים לא-חולייתיים), היארעות שברים לא-חולייתיים הייתה נמוכה יותר בזרוע הטיפול ב- Alendronate לעומת זרוע הטיפול ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate, אם כי מספר השברים היה קטן.

בזרוע הטיפול ב- Alendronate, שיעורי היארעות שברי חוליות, שברים לא-חולייתיים וכלל השברים נותרו עקביים בכל שלבי מחלת כליות כרונית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים מידע חשוב בכל הנוגע לבחירת הטיפול התרופתי בחולים עם אוסטיאופורוזיס.

Osteoporosis Int, Sep 30, 2024

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך