ההשפעה ארוכת הטווח של איזון הדוק או איזון סטנדרטי של לחץ הדם על התפקוד הקוגניטיבי (Neurology)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי במבוגרים עם יתר לחץ דם וסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, איזון הדוק של לחץ הדם במשך כשלוש שנים עשוי להפחית את הסיכון לליקוי קוגניטיבי, בהשוואה לאיזון סטנדרטי של לחץ הדם.

מחקר Systolic Blood Pressure Intervention Trial הציע כי איזון אינטנסיבי של לחץ דם סיסטולי עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, בשל מספר לא מספק של מקרים חשודים לדמנציה עקב הפסקה מוקדמת של המחקר, התוצאות לא היו חד-משמעיות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של איזון אינטנסיבי לעומת סטנדרטי של לחץ הדם סיסטולי על שיעורי היארעות ליקוי קוגניטיבי בטוח הארוך.

מדובר בניתוח משני של נתוני מחקר קליני אקראי. בין השנים 2010 ו-2013, חולים בגילאי 50 שנים ומעלה עם יתר לחץ דם וסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, למעט חולים עם סוכרת או היסטוריה של אירוע מוחי, גויסו מ-102 מרפאות ברחבי ארצות הברית ופורטו-ריקו. המשתתפים חולקו לזרוע טיפול להשגת לחץ דם סיסטולי נמוך מ-120 מ"מ כספית (איזון אינטנסיבי) או מתחת ל-140 מ"מ כספית (איזון סטנדרטי) וקיבלו טיפול משך 3.3 שנים.

הערכות קוגניטיביות פנים-מול-פנים נערכו לאורך יולי 2018, עם הערכות המשך של התפקוד הקוגניטיבי באמצעות שיחות טלפון החל מדצמבר 2019 באלו שלא הסירו את הסכמתם או אובחנו בעבר עם דמנציה.

מבין 9,361 משתתפים שלקחו חלק במחקר, 7,221 (77%) היו זמינים להערכה והחוקרים קבעו את המצב הקוגניטיבי של 4,232 (59%) משתתפים (גיל ממוצע של 67 שנים, 36% נשים) וזיהו 216 מקרים חדשים של אבחנה אפשרית של דמנציה.

לאורל חציון מעקב של שבע שנים, 248 משתתפים בזרוע הטיפול האינטנסיבי (8.5 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) זוהו כמקרים אפשריים של דמנציה, זאת בהשוואה ל-293 משתתפים (10.2 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) בזרוע הטיפול הסטנדרטי (יחס סיכון של 0.86, רווח בר-סמך 95% של 0.72-1.02).

בדומה לממצאי מחקרים קודמים שיעורי ליקוי קוגניטיבי קל (יחס סיכון של 0.87, רווח בר-סמך 95% של 0.76-1.00) ומשלב של ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה אפשרית היו נמוכים יותר עם טיפול אינטנסיבי (יחס סיכון של 0.89, רווח בר-סמך 95% של 0.79-0.99).

החוקרים מסכמים וכותבים כי במבוגרים אמבולטוריים עם יתר לחץ דם וסיכון קרדיווסקולארי גבוה, טיפול לאיזון הדוק לעומת איזון סטנדרטי של לחץ הדם במשך 3.3 שנים הוביל לסיכון מופחת לליקוי קוגניטיבי קל וליקוי קוגניטיבי הכולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה, אך לא נרשמה ירידה משמעותית בסיכון לדמנציה בלבד.

Neurology, Jan 16, 2025

1 תגובה
  1. מלכה אלישייב
    מלכה אלישייב אומר:

    מה הכוונה ״איזון סטנדרטי״?
    עוד טריק של חברות תרופות להוציא כסף ממטופלים?
    לחצי דם ״תקינים״ כגון 120/80 -110/70 – כמעט ולא תראו אצל מטופלים מבוגרים. אך תראו 120/56-100/50
    שזה מאוד נמוך בשבילם. ולאורך שנים, כשה הספקת דם למוח פחותה, יש יותר ירידה בזיכרון.
    יש הגיון לכך.

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • רמות Autotaxin בדם מוגברות בחולים עם מיגרנה (Headache)

    רמות Autotaxin בדם מוגברות בחולים עם מיגרנה (Headache)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Headache עולה כי הרמות בדם של Autotaxin גבוהות יותר משמעותית בחולים עם מיגרנה אפיזודית ומיגרנה כרונית, בהשוואה לביקורות. הממצאים הצביעו על קורלציה בין רמות Autotaxin ובין עצימות הכאב, תדירות התקפים והתפתחות המחלה עם הזמן בחולים עם מיגרנה כרונית. מחקר החתך כלל 145 משתתפים: 62 ביקורות בריאות (גיל ממוצע של 41.2 […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tenecteplase  לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tenecteplase  לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התכשיר התרומבוליטי Tenecteplase  לטיפול במבוגרים עם אירוע מוחי איסכמי חד. התרופה ניתנת כבולוס תוך-ורידי יחיד לאורך חמש שניות – מתן מהיר ופשוט יותר לעומת עירוי סטנדרטי של 60 דקות של Alteplase. Tenecteplase  מאושר כיום לשימוש במבוגרים עם אבחנה של אוטם לבבי עם עליות מקטע […]

  • בדיקת דם הדגימה דיוק גבוה באבחנת ALS והערכת הפרוגנוזה של החולים (Neurology)

    בדיקת דם הדגימה דיוק גבוה באבחנת ALS והערכת הפרוגנוזה של החולים (Neurology)

    ארבע בדיקות Neurofilament Light Chain (NfL) בדם הדגימה רמת דיוק גבוהה באבחנה וניבוי התקדמות ALS (או Amyotrophic Lateral Sclerosis), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים כותבים כי הממצאים מציעים ערכי סף אבחנתיים ופרוגנוסטיים ומניחים את היסודות לשימוש עתידי בבדיקות אלו בעתיד. מדגם המחקר כלל 139 חולים עם ALS (גיל ממוצע של […]

  • פעילות גופנית עשויה להאט התקדמות מחלת אלצהיימר (The Lancet Healthy Longevity)

    פעילות גופנית עשויה להאט התקדמות מחלת אלצהיימר (The Lancet Healthy Longevity)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Healthy Longevity עולה קשר בין רמות מוגברות של פעילות גופנית בעצימות מתונה-עד-מאומצת ובין עליה איטית יותר בריכוז p-tau181 (או Phosphorylated Tau 181) בדם לאורך הזמן בקשישים עם הפרעות זיכרון. היתרונות הקוגניטיביים היו קטנים יותר בחולים עם ריכוזים התחלתיים גבוהים של החלבון. החוקרים השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר […]

  • פרכוסים בתינוקות מלווים בסיכון מוגבר לאפילפסיה (Developmental Medicine & Child Neurology)

    פרכוסים בתינוקות מלווים בסיכון מוגבר לאפילפסיה (Developmental Medicine & Child Neurology)

    אחד מכל חמישה ילדים עם היסטוריה של פרכוסים בינקות אובחן עם אפילפסיה עד גיל 22 שנים, זאת בהשוואה ל-1.15% בלבד מאלו ללא פרכוסים בינקות, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה חדש שפורסמו בכתב העת Developmental Medicine & Child Neurology. החוקרים מדווחים כי הסיכון המוגבר לאפילפסיה נותר לאורך תקופת הילדות. מחקר העובה המבוסס על מרשם ארצי כלל […]

  • האם נוגדי-דיכאון מאיצים הידרדרות קוגניטיבית בחולים עם דמנציה? (BMC Medicine)

    האם נוגדי-דיכאון מאיצים הידרדרות קוגניטיבית בחולים עם דמנציה? (BMC Medicine)

    טיפול בנוגדי-דיכאון, בעיקר תרופות ממשפחת SSRI (או Selective Serotonin Reuptake Inhibitor), לווה בהידרדרות קוגניטיבית מהירה יותר משמעותית בחולים עם דמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Medicine. עם זאת, החוקרים מזהירים כי יש לנקוט משנה זהירות בהערכת המשמעות הקלינית של השינויים המתוארים וכי לא ניתן לשלול את האפשרות כי אלו נובעים מדיכאון […]

  • וריאביליות במדידות לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הלידה (Pregnancy Hypertension)

    וריאביליות במדידות לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הלידה (Pregnancy Hypertension)

    שונות מביקור לביקור במדידות לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים פרינטאליים, כולל הפרעה בגדילת עובר ולידה מוקדמת בהריונות בסיכון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש ממנצ'סטר, בריטניה, שפורסמו בכתב העת Pregnancy Hypertension. במסגרת המחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים נתונים אודות 996 נשים הרות (גיל ממוצע של 33.8 שנים) עם יתר לחץ דם או גורמי סיכון ליתר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה