המלצות לזיהוי מוקדם ואפיון סוכרת מסוג 1 במבוגרים – נייר עמדה של האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה

סוכרת מסוג 1 מהווה כ-5% ממקרי הסוכרת, עם עלייה בשיעור ההיארעות לאורך העשורים האחרונים. המחלה יכולה להתפרץ בכל גיל, כאשר רוב האבחנות החדשות הן בקרב מבוגרים מעל גיל 18.

ישנה חשיבות רבה לאבחון מוקדם של סוכרת מסוג 1 במטרה להתאים טיפול ומעקב אחר החולים למניעת סיבוכים ואף דחיית התקדמות המחלה אך במקרים רבים קשה לזהות נכונה את סוג הסוכרת על-בסיס מאפיינים אנתרופומטריים ומעבדתיים בלבד. לנוכח זאת, בנייר עמדה מטעם האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה פורסמו המלצות לבדיקת נוגדנים לסוכרת מסוג 1 באוכלוסייה הבוגרת במטרה לשפר את האפשרות לסיווג סוג הסוכרת ובשלב מוקדם.

על-פי נייר העמדה, בדיקת נוגדנים לסוכרת מסוג 1 באוכלוסייה הבוגרת מומלצת בכל מקרה של אבחנה חדשה של סוכרת בה עולה חשד כי אין מדובר בסוכרת מסוג 2:

1. היעדר סיפור משפחתי של סוכרת מסוג 2 או קיום סיפור משפחתי של סוכרת מסוג 1.
2. סיפור משפחתי או אישי של מחלות אוטואימוניות נלוות (כגון השימוטו, צליאק)
3. היעדר השמנה, דיסליפדימיה או יתר לחץ דם.
4. כל אבחנה חדשה של טרום-סוכרת לפני גיל 40.
5. מהלך מחלה לא אופייני לסוכרת סוג 2 (כשלון מהיר בטיפול תרופתי שאינו אינסולין, ירידה במשקל)

ההמלצה הינה לבדיקת נוגדנים מסוג Anti-GAD ומסוג Anti-IA-2 בשלב ראשון, כאשר במידה וקיים חשד קליני גבוה מומלץ להשלים בדיקות לנוגדנים מסוג Anti-Insulin ו-Anti-ZnT8. בדיקות C-peptide וסוכר בדם אמנם יכולות לסייע אך אינן חלק מהאבחנה הראשונית.

בנייר העמדה ישנה גם התייחסות לסקר נוגדנים באוכלוסייה הבריאה וזאת מתוך הבנה כי זיהוי נוגדנים עצמיים טרם הופעת הפרעה במשק סוכר (שלב 1 של סוכרת מסוג 1) מסייע בזיהוי מטופלים בסיכון גבוה להתקדמות המחלה לשלב מתקדם (שלב 3 של סוכרת מסוג 1). לסיקור מוקדם חשיבות מאחר ועשוי לסייע במניעת הופעה מסכנת חיים (חמצת סוכרתית) בהכנה להתמודדות עם המחלה, וכיום אף ישנן אפשרויות מסחריות ומחקריות להתערבות בשלב מוקדם של המחלה ולדחות את התקדמות המחלה במספר שנים.

לסיכום, על-רקע החשיבות הרבה בזיהוי מוקדם של סוכרת מסוג 1, נייר העמדה ממליץ על שימוש בקריטריונים קליניים ובדיקות נוגדנים, על מנת להבטיח אבחון נכון, התאמת טיפול ומניעת סיבוכים.

מתוך נייר העמדה של האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה.

הכתבה בחסות סאנופי

MAT-IL-2500216, April 2025

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות הללו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, התועלת האפשרית של טיפולים משולבים […]

  • האם בדיקת אקו-לב עשויה לשפר את התוצאות בחולים עם סוכרת מסוג 2? (PLoS One)

    האם בדיקת אקו-לב עשויה לשפר את התוצאות בחולים עם סוכרת מסוג 2? (PLoS One)

    בדיקת אקו-לב מלווה בשיפור משך ההישרדות והפחתת הסיכון לאשפוזים חוזרים בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS One. יתרה מזאת, תוארה קורלציה חיובית בין השלמת בדיקת אקו-לב ובין משך ההישרדות בחולים עם סוכרת מסוג 2 ללא סיבוכים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי בדיקת אקו-לב עשויה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך