רדיולוגיה

בדיקת MRI חושפת שינויים במוח מוקדם מהצפוי בחולי MS

חוקרים בריטיים שהציגו את מצאיהם בכנס השנתי של ה-American Neurological Association טוענים כי שינויים במוח הנגרמים בשל טרשת נפוצה (MS) ניתנים לגילוי מוקדם מהצפוי באמצעות MRI, בזמן שהמוגבלות עדיין מינימלית.

החוקרים מדווחים כי ה-magnetization transfer ratio, MTR של החומר האפור והחומר הלבן שנמדד בתחילת הניסוי באמצעות MRI היה נמוך משמעותית בקרב החולים בהשוואה לנבדקי הביקורת, וערכי ה-MTR בחולים המשיכו לרדת במהלך תקופת מעקב בת שנתיים. החוקרים השתמשו במידע זה והסיקו כי אי-התקינויות בחומר הלבן הופיעו כמעט שלוש שנים לפני התפתחות סימפטומי MS קליניים בחולים. אי-התקינויות בחומר האפשור התפתחו זמן קצר לאחר התקף ה-MS הראשון.

החוקר הראשי, ד”ר Davies, מסביר כי הממצאים חוברים לעניין של עולם הרפואה בפיתוח טיפולים טובים יותר ב-MS שיעכבו את הופעת המוגבלות לטווח הארוך.

הוא מסביר כי הקושי נובע מכך שהמוגבלות עלולה להתפתח לאט מאוד, לאורך 0 שנה בדרך-כלל, ובמידה ויש לבדוק טיפול כלשהו במחקר יש לבצע מחקר שיארך עשורים בכדי לבחון את יעילות הטיפול. הוא מוסיף כי אפשרות אחרת היא להשתמש ב-MRI ולמדוד שינויים מוקדמים מאוד הנגרמים בשל המחלה, ובמידה שימצא כי שינויים אלה גורמים למוגבלות אחר-כך, יתכן שכדאי יהיה לבחון את יעילות הטיפול באמצעות שינויים אלה.

החוקרים השתמשו ב-magnetization transfer בכדי להשוות את מוחותיהם של 23 חולים הסובלים מ-MS מוקדמת למוחותיהם של 19 נבדקי ביקורת בריאים. הם בחרו בשיטה זו משום שהיא מאפשרת גילוי טוב יותר של שינויים קטנים בין הפלאקים והחומר האפור בהשוואה לבדיקת MRI סטנדרטית. הם רצו לבדוק האם אי-תקינויות קטנות אלה גדלות בהדרגה לאורך הזמן.

החולים סבלו מ-relapsing-remitting MS במשך 1.9 שנים בממוצע. החוקרים ביצעו את המחקר פעם בשנה במהלך שנתיים. בסוף המחקר הושלם איסוף המידע בנוגע ל-21 חולים ול-10 נבדקי ביקורת.

החוקרים בדקו את השינויים בחולים לעומת נבדקי הביקורת ואת ההבדלים לאורך הזמן באמצעות מודל רגרסיה היררכית שהותאים לשינויים בנפח המוח. ערכי ה-MTR של החומר הלבן והחומר האפור בתחילת הניסוי היו נמוכים משמעותית בקרב החולים בהשוואה לנבדקי הביקורת (P < .001 ו-P = .004, בהתאמה). בעוד ערכי ה-MTR בנבדקיהביקורת נותרו יציבים, צנחו הערכים בהדרגה בקרב החולים, עם ירידה בשיעור ממוצע של 0.10pu בשנה בחומר הלבן (P = .001) ושל 0.18pu בשנה בחומר האפור (P < .001).

הערכה לאחור של מודל הרגרסיה הלינארית מראה כי אי-התקינויות בחומר הלבן החלו 2.9 שנים בממוצע לפני התפתחות הסימפטומים בחולים, וכי אי-התקינויות בחומר האפור החלו זמן קצר לאחר התקף ה-MS הראשון.

ד”ר Davies מסכם כי כעת יש לבדוק האם שינויים מוקדמים אלה קשורים למוגבלות המופיעה מאוחר יותר ובמידה שכן להעלות את אפשרות השימוש ב-magnetization transfer לבדיקת טיפולים חדשים בעתיד.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

  • בדיקת CT ללא חומר ניגוד לעיתים נדירות מסייעת בזיהוי דימומים (Eur J Radiology)

    בדיקת CT ללא חומר ניגוד לעיתים נדירות מסייעת בזיהוי דימומים (Eur J Radiology)

    בדיקת CT ללא חומר ניגוד סייעה רק ב-4% מהמקרים של אירועי דמם, בעיקר דימום ממערכת העיכול, אך תרמה משמעותית לחשיפה הכוללת לקרינה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. הניתוח הרטרוספקטיבי התמקד בחולים שעברו בדיקת CT תלת-שלבית בחשד לדימום ואנגיוגרפיה התערבותית בתוך שש שעות מאישור דמם פעיל בין 2014 ו-2020. […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • השוואת תוצאות Ocrelizumab לעומת Ofatumumab לטיפול בטרשת נפוצה (Annals of Neurology)

    השוואת תוצאות Ocrelizumab לעומת Ofatumumab לטיפול בטרשת נפוצה (Annals of Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי טיפול ב- Ofatumumabאינו נחות לעומת Ocrelizumab בחולים עם טרשת נפוצה התקפית פעילה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נוגדנים כנגד CD20 מהווים אפשרות טיפול בטוחה ויעילה כנגד טרשת נפוצה התקפית פעילה. הן Ocrelizumab והן Ofatumumab הוכחו כיעילים במחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולות עדויות התומכות בבטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד (Ultrasonography-Guided Nerve Block, או UGNB) בחדרי מיון, כאשר הפרוצדורה מלווה בשיעור סיבוכים נמוך של 0.4% וחלק גדול מהחולים מדווחים על הטבה בכאב. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר National Ultrasound-Guided Nerve Block Registry להערכת יעילות ובטיחות חסמים שבוצעו בחדרי מיון […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך