רדיולוגיה

בדיקת MRI חושפת שינויים במוח מוקדם מהצפוי בחולי MS

חוקרים בריטיים שהציגו את מצאיהם בכנס השנתי של ה-American Neurological Association טוענים כי שינויים במוח הנגרמים בשל טרשת נפוצה (MS) ניתנים לגילוי מוקדם מהצפוי באמצעות MRI, בזמן שהמוגבלות עדיין מינימלית.

החוקרים מדווחים כי ה-magnetization transfer ratio, MTR של החומר האפור והחומר הלבן שנמדד בתחילת הניסוי באמצעות MRI היה נמוך משמעותית בקרב החולים בהשוואה לנבדקי הביקורת, וערכי ה-MTR בחולים המשיכו לרדת במהלך תקופת מעקב בת שנתיים. החוקרים השתמשו במידע זה והסיקו כי אי-התקינויות בחומר הלבן הופיעו כמעט שלוש שנים לפני התפתחות סימפטומי MS קליניים בחולים. אי-התקינויות בחומר האפשור התפתחו זמן קצר לאחר התקף ה-MS הראשון.

החוקר הראשי, ד”ר Davies, מסביר כי הממצאים חוברים לעניין של עולם הרפואה בפיתוח טיפולים טובים יותר ב-MS שיעכבו את הופעת המוגבלות לטווח הארוך.

הוא מסביר כי הקושי נובע מכך שהמוגבלות עלולה להתפתח לאט מאוד, לאורך 0 שנה בדרך-כלל, ובמידה ויש לבדוק טיפול כלשהו במחקר יש לבצע מחקר שיארך עשורים בכדי לבחון את יעילות הטיפול. הוא מוסיף כי אפשרות אחרת היא להשתמש ב-MRI ולמדוד שינויים מוקדמים מאוד הנגרמים בשל המחלה, ובמידה שימצא כי שינויים אלה גורמים למוגבלות אחר-כך, יתכן שכדאי יהיה לבחון את יעילות הטיפול באמצעות שינויים אלה.

החוקרים השתמשו ב-magnetization transfer בכדי להשוות את מוחותיהם של 23 חולים הסובלים מ-MS מוקדמת למוחותיהם של 19 נבדקי ביקורת בריאים. הם בחרו בשיטה זו משום שהיא מאפשרת גילוי טוב יותר של שינויים קטנים בין הפלאקים והחומר האפור בהשוואה לבדיקת MRI סטנדרטית. הם רצו לבדוק האם אי-תקינויות קטנות אלה גדלות בהדרגה לאורך הזמן.

החולים סבלו מ-relapsing-remitting MS במשך 1.9 שנים בממוצע. החוקרים ביצעו את המחקר פעם בשנה במהלך שנתיים. בסוף המחקר הושלם איסוף המידע בנוגע ל-21 חולים ול-10 נבדקי ביקורת.

החוקרים בדקו את השינויים בחולים לעומת נבדקי הביקורת ואת ההבדלים לאורך הזמן באמצעות מודל רגרסיה היררכית שהותאים לשינויים בנפח המוח. ערכי ה-MTR של החומר הלבן והחומר האפור בתחילת הניסוי היו נמוכים משמעותית בקרב החולים בהשוואה לנבדקי הביקורת (P < .001 ו-P = .004, בהתאמה). בעוד ערכי ה-MTR בנבדקיהביקורת נותרו יציבים, צנחו הערכים בהדרגה בקרב החולים, עם ירידה בשיעור ממוצע של 0.10pu בשנה בחומר הלבן (P = .001) ושל 0.18pu בשנה בחומר האפור (P < .001).

הערכה לאחור של מודל הרגרסיה הלינארית מראה כי אי-התקינויות בחומר הלבן החלו 2.9 שנים בממוצע לפני התפתחות הסימפטומים בחולים, וכי אי-התקינויות בחומר האפור החלו זמן קצר לאחר התקף ה-MS הראשון.

ד”ר Davies מסכם כי כעת יש לבדוק האם שינויים מוקדמים אלה קשורים למוגבלות המופיעה מאוחר יותר ובמידה שכן להעלות את אפשרות השימוש ב-magnetization transfer לבדיקת טיפולים חדשים בעתיד.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר