על-פי דיווח שפורסם לאחרונה, מתן הקרנות hypofractionated proton beam בטוח ומועיל בחולים הסובלים מסרטן ריאות משלב I שאינם מתאימים להסרה באמצעות ניתוח.
אחד החוקרים, ד”ר Bush, מסביר בראיון כי תכונות הטיפול בפרוטונים מאפשרות מתן הקרנות לגידול במינון גבוה ללא פגיעה ברקמות התקינות שמסביב, שעלולה להשפיע על תוצאות הטיפול באתרים רבים.
החוקרים בדקו את רעילות ויעלות מתן טיפולי הקרנות hypofractionated proton beam בקרב 68 חולים הסובלים מסרטן ריאות בשלב קליני I.
החוקרים מציינים כי באנליזת Kaplan-Meier, עמד שיעור הבקרה המקומית למשך 3 שנים על ערך של 74%, שיעור ההשרדות הכללי עמד על ערך של 44%, ושיעור ההישרדות הספציפי למחלה עמד על ערך של 72%. כעבור 3 שנים, הופיעה הישנות גרורתית בקרב 31% מהחולים.
החוקרים מציינים כי התוצאות שהתקבלו טובות יותר משיעורי ההישרדות הכללים במשך 3 שנים שפורסמו בעבר ועומדים על ערך של 32% ומשיעורי ההשרדות הספציפיים למחלה שעומדים על ערך של 43% במתן טיפולי ההקרנה הקונבנציונאלים.
הבקרה המקומית במשך 3 שנים היתה טובה יותר בקרב חולים שסבלו מגידולי T1 (כ-87%) בהשוואה לחולים שסבלו מגידולי T2 (כ-49%), ושיעור ההשרדות הכללי במהלך 3 שנים היה גבוה יותר בקרב חולים שקיבלו טיפול במינון 60CGE (כ-55%) מאשר בחולים שקיבלו טיפול במינון 51CGE (כ-27%).
שיעור ההשרדות המשופר נמצא בהתאמה גם להימצאות במצב ביצועים טוב יותר ולמין נקבי.
הרעילויות האקוטיות היו מועטות, ולא דווח על מקרים של pneumonitis אקוטי, או של רעילות אקוטית או מאוחרת לושט או ללב.
ד”ר Bush מסביר כי הטיפול הלא ניתוחי בסרטן ריאות משלב 1 הולך ומשתפר עם ההתפתחויות הטכנולוגיות בטיפולי ההקרנות, כמו טיפולי פרוטונים. הוא מוסיף כי המחקר מדגים שיעור השרדות טוב יחסית ספציפי למחלת הסרטן עם רעילות מינימלית וכי יש לשקול אפשרות זאת בחולים הסובלים מסרטן ריאות בשלב מוקדם שאינם מתאימים להסרת הגידול בניתוח או מסרבים לעבור נתיחה.
הוא מסכם כי הטיפולים ממשיכים להשתנות בכדי לשפר את התוצאות וכי בניסיון לשפר את שיעורי הבקרה בחולים הועלה המינון עד לערכים של 70Gy ב-10 פרקציות טיפול. הוא מסביר כי טיפול כזה שווה ערך לטיפול במינון 100Gy הניתן במסגרת טיפול קונבנציונאלי מחולק וכי בנוסף נשקלת הוספת טיפול כמותרפי, שכן לאחרונה הוכח שהוא מועיל בחולים שעברו ניתוח.
Chest 2004;126:1198-1203.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!