רדיולוגיה

היפרפאראתירואידיזם ראשוני מלווה בסיכון מוגבר לשברים ומחלות לב וכלי דם (JAMA Netw Open)

 בחולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני (Primary Hyperparathyroidism) תועדה עליה משמעותית בסיכון לשברי ירך, אירועים קרדיווסקולאריים ותמותה, אם כי הסיכון מופחת לאחר ניתוח להסרת פאראתירואיד, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

 החוקרים בחנו את הנתונים מבתי חולים בשבדיה בין יולי 2006 ועד דצמבר 2017 ואספו מידע אודות 16,374 חולים (גיל ממוצע של 67.5 שנים; 78.2% נשים) עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני. לכל מחקר הם התאימו 10 ביקורות מהאוכלוסייה הכללית, עם התאמה לפי מין, שנת לידה ואזור מגורים.

 לאורך מעקב ממוצע של 1.2 שנים אחר חולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני ו-4.6 שנים אחר הביקורות, באלו עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני תועד סיכון לא-מתוקן גבוה יותר לכל שבר (יחס סיכון של 1.39), שברי ירך (יחס סיכון של 1.51), אירוע קרדיווסקולארי (יחס סיכון של 1.45), נפילה עם חבלה וסיכון גבוה יותר מפי שלוש לאבני כליות (יחס סיכון של 3.65) (p<0.001 בכל המקרים).

 עוד עולה מהנתונים כי הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה על-רקע מחלות לב וכלי דם היה גבוה יותר באלו עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני לעומת הביקורות (יחס סיכון של 1.72 ויחס סיכון של 1.73, p<0.001 בשני המקרים).

 לאחר תקנון למשתנים מרכזיים, כולל גיל, מין, מדד CCI (Charlson Comorbidity Index) ושבר קודם, יחסי הסיכון לכל התוצאים נותרו גבוהים יותר משמעותית בקרב אלו עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני לעומת הביקורות (p<0.001 בכל המקרים, למעט p=0.002 לשבר ירך).

 מבין החולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני, 42.3% עברו ניתוח להסרת הפאראתירואיד, לאחר חציון של שישה חודשים מהאבחנה. חולים אלו היו צעירים יותר משמעותית, עם פחות מחלות רקע וסיכון נמוך יותר לשברים ואירועים קרדיווסקולאריים.

 בהשוואה לאלו שלא נותחו, בחולים שטופלו כנגד היפרפאראתירואידיזם ראשוני תועדה ירידה משמעותית בכל התוצאים לאחר  תקנון, כולל שברי ירך (יחס סיכון של 0.78, p=0.04), כל שבר (יחס סיכון של 0.83, p=0.001), נפילה עם חבלה (יחס סיכון של 0.83, p<0.001), תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.59, p<0.001) ותמותה על-רקע מחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 0.60, p<0.001).

 החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הסיכון לסיבוכים חמורים אלו נמוך יותר לאחר ניתוח, בהשוואה למצב טרם ההתערבות הניתוחית, רמז לתועלת הקלינית של ניתוח בחולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני.

 

JAMA Netw Open. Published June 3, 2022

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • רמות סידן באיסוף שתן לאורך יממה מנבאות סיכון לשברים וצפיפות עצם לאחר ניתוח היפרפאראתירואידיזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    רמות סידן באיסוף שתן לאורך יממה מנבאות סיכון לשברים וצפיפות עצם לאחר ניתוח היפרפאראתירואידיזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי ריכוז סידן באיסוף שתן לאורך 24 שעות מהווה את המדד הביוכימי החשוב ביותר לניבוי היארעות מופחתת של שברים ושיפור צפיפות עצם לאחר ניתוח לטיפול בהיפרפאראתירואידיזם ראשוני. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום, חולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני מאובחנים עם מחלה קלה יותר מבעבר. […]

  • אובדן צפיפות עצם מהיר בגברים מבוגרים עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן צפיפות עצם מהיר בגברים מבוגרים עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה אובדן צפיפות עצם מהיר יותר בגברים מבוגרים עם אבחנה של סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מסוג 2 מלווה באובדן עצם מהיר יותר בנשים, אך אין עדויות רבות אודות אובדן עצם בגברים או באלו עם טרום-סוכרת. […]

  • עדויות נוספות תומכות ביעילות ובטיחות Tirzepatide ואגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל (Obesity)

    עדויות נוספות תומכות ביעילות ובטיחות Tirzepatide ואגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל (Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולות עדויות התומכות ביעילות ובטיחות Tirzepatide  ותרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 במטופלים עם עודף-משקל והשמנת-יתר. מטה האנליזה הנוכחית נועדה לבחון את היעילות והבטיחות של Tirzepatide לעומת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ותרופות אחרות להפחתת משקל בטיפול במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי […]

  • טיפול ב-Denosumab מלווה בסיכון מופחת לסוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Denosumab מלווה בסיכון מופחת לסוכרת (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי המשך טיפול ב-Denosumab (פרוליה) מלווה בסיכון נמוך יותר להתפתחות סוכרת במבוגרים עם אוסטיאופורוזיס מעל גיל 65 שנים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי Denosumab, תכשיר המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס, עשוי לשפר את האיזון הגליקמי, אך אין עדויות קליניות רבות אודות השפעות הטיפול על […]

  • צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology עולה כי תכולת צפיפות המינרלים של העצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני באמה ובצוואר ירך, אך אינה שונה משמעותית באתרים אחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנופאוזה מוקדמת הינה סיבוך משמעותי של כשל שחלתי ראשוני ועשויה להשפיע משמעותית […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי פרסם אזהרה מפני שימוש בשעונים חכמים וטבעות חכמות למדידת רמות סוכר (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי פרסם אזהרה מפני שימוש בשעונים חכמים וטבעות חכמות למדידת רמות סוכר (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) פרסם אזהרה לחולי סוכרת ולציבור הכללי לפיה מדידת סוכר לא-פולשנית באמצעות שעונים חכמים או טבעות חכמות שאינה כוללת דקירה של העור אינה מהימנה להערכת רמות הסוכר בדם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי פרסם אזהרת בטיחות במטרה ליידע חולי סוכרת כי מדידות סוכר המבוססות על מכשירים חכמים שאינם כוללים […]

  • היארעות גבוהה של סוכרת לאחר כריתת לבלב דיסטאלית (J Clin Endocrinol Metab)

    היארעות גבוהה של סוכרת לאחר כריתת לבלב דיסטאלית (J Clin Endocrinol Metab)

    להפרעה בסבילות לסוכר וירידה בתגובה בשלב-מוקדם של אינסולין לגלוקוז יש חלק בהתפתחות הופעה חדשה של סוכרת לאחר כריתת לבלב דיסטאלית, העלולה להוביל להתפתחות סוכרת בעקבות ירידה במסת תאי ביתא של הלבלב לאחר הניתוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הסבילות לסוכר נפגעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה