רדיולוגיה

טיפול קרינתי כנגד סרטן ריאות עלול להביא לעליה בסיכון לפרפור פרוזדורים (Radiotherapy and Oncology)

חשיפה של ורידי הריאה לקרינה במהלך טיפול קרינתי כנגד סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מלווה בעליה של הסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Radiotherapy and Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי 11% מהחולים לאחר טיפול קרינתי כנגד סרטן ריאות עלולים לפתח הפרעת קצב לב, כאשר פרפור פרוזדורים הינה ההפרעה הנפוצה ביותר במקרים אלו. מאחר ולטיפול קרינתי השפעה לאורך זמן על רקמות הלב, הם שיערו כי מנת הקרינה אליה נחשפים ורידי הריאה עשויה לתרום לעליה בשיעורי פרפור פרוזדורים לאחר טיפול קרינתי.

במסגרת המחקר נבחנו הנתונים אודות 420 חולים עם NSCLC (גיל חציוני של 70 שנים, 52% נשים) שהשלימו טיפול קרינתי דפיניטיבי, בשילוב או ללא טיפול כימותרפי, עם טכניקות תכנון מודרניות ובמינון של 55 Gy ב-20 פרקציות לאורך ארבעה שבועות.

סריקות CT שימשו לזיהוי ורידי הריאה והושלם חישוב חשיפה של ורידי הריאה לקרינה. באופן זה החוקרים בחנו את הקשר בין המנה לה נחשפו ורידי הריאה ובין היארעות פרפור פרוזדורים חדש, כאשר אבחנה של פרפור פרוזדורים אושרה ע”י קרדיולוג.

מבין כלל המשתתפים במחקר, 26 חולים (6%) פיתחו פרפור פרוזדורים לאורך חציון של 13 חודשים לאחר הטיפול. כל המקרים של פרפור פרוזדורים היו בדרגה 3, למעט שני מקרים שהיו בדרגה 4.

החוקרים זיהו קשר משמעותי בין מנת הקרינה לוורידי הריאה משמאל ומימין ובין היארעות פרפור פרוזדורים. מנת הקרינה שנקשרה באופן המשמעותי ביותר עם פרפור פרוזדורים הייתה מנה של 55 גריי ומעלה משמאל ושל 10 גריי ומעלה מימין.

הסיכון לפרפור פרוזדורים עלה ב-2% לכל עליה של אחוז אחד בחשיפה של ורידי הריאה משמאל למנת קרינה של 55 גריי ומעלה ועלה ב-1% עם חשיפה של ורידי הריאה מימין למנת קרינה של 10 גריי ומעלה. הקשר היה מובהק סטטיסטית לאחר תקנון לגורמי סיכון קרדיווסקולאריים והערכת הסיכון לתמותה.

השטח מתחת לעקומה לחיזוי אירועי פרפור פרוזדורים עמד על 0.64 (p=0.02) עם חשיפה של ורידי הריאה משמאל למנת קרינה של 55 גריי ומעלה ועל 0.61 (p=0.03) עם חשיפה של ורידי הריאה משמאל למנת קרינה של 10 גריי ומעלה. הסף האופטימאלי לחיזוי פרפור פרוזדורים עמד על 2% ו-54%, בהתאמה.

ממצאים אלו מעלים את האפשרות כי צמצום החשיפה לקרינה של מבנים אלו עשויה להפחית את הסיכון לפרפור פרוזדורים באוכלוסייה זו, כאשר במקרים בהם הדבר אינו אפשרי, ניתן לזהות חולים בסיכון גבוה להפרעת הקצב ולהשלים מעקב פעיל לאורך הזמן.

Radiotherapy and Oncology, Jan 4, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך