משפחה

פגיעה קוגנטיבית בחולות סרטן שד איננה נגרמת בהכרח בשל הכמותרפיה (Cancer)

על-פי דיווח שפורסם לאחרונה, ביותר משליש מהנשים החולות בסרטן שד עלולה להופיע פגיעה קוגנטיבית בדרגה כלשהי לפני קבלת כמו-תרפיה סיסטמית. לדברי החוקרים, הממצאים מעידים כי המחלה עצמה, או מצבים הנובעים ממנה, עלולים להיות הגורמים לתופעה המכונה “chemobrain”.

החוקרים מסבירים כי כמותרפיה נקשרה עם שינויים בתיקפוד הקוגנטיבי בנשים החולות בסרטן שד, אך כמעט ולא התחשבו במדידות של התיפקודים הנוירו-פסיכולוגיים שנערכו לפני הטיפול.

החוקרים בדקו נתונים שנאספו בשלושה מחקרים שונים שבדקו את השפעת הטיפול ההורמונלי והטיפול הכמותרפי על התיפקוד הקוגנטיבי בנשים הסובלות מסרטן שד ללא גרורות, שכולן עברו הערכה נוירו-פסיכולוגית מקיפה לפני הטיפול.

החוקרים מדווחים כי כ-35% מהנשים סווגו כבעלות תיפקוד קוגנטיבי כללי פגום לפני תחילת הכמותרפיה. שינויים הופיעו בעיקר ביכולות הלמידה המילולת והזיכרון המילולי, כמו גם במדד אחד של מהירות ותשומת הלב בעיבוד הפסיכו-מוטורי.

הדיווח מעיד כי כרבע מהנשים דיווחו על סימפטומים של חרדה ו/או דיכאון המספיקים לגרום לסיווג של מצוקה קלינית בעלת-משמעות. בנשים אלה נמצאה גם סבירות מוגברת להופעת פגיעה קוגנטיבית.

החוקרים מציינים כי הנשים שבהם הופיעה פגיעה קוגנטיבית לא נבדלו משמעותית מבחינת גיל, רמת השכלה, או משתנים אחרים הקשורים בדמוגרפיה, במחלה, או בטיפול. אולם, נשים בגיל הבלות, ללא היסטוריה של קבלת טיפול בתחליפי הורמונים, או שעברו ניתוח לכריתת שד או להסרת גוש, נמצאו בסיכון כפול להופעת פגיעה קוגנטיבית, בהשוואה לנשים ללא מאפיינים אלה.

בראיון, אמרה החוקרת הראשית, ד”ר Meyers, כי תופעת ה-chemobrain היא אמיתית, היא עלולה להגרם בשל הסרטן, בשל הטיפול בסרטן, או בשל מצבים אחרים הקשורים במחלה (אנמיה גבולית, בעיות בתפקוד בלוטת התריס, וכו’), והיא ניתנת לטיפול.

היא מייעצת לחולות לדווח לרופא על התופעה, שכן קיימים מספר דברים העלולים להיות לגרום לסימפטומים, ולכן זיהוי מקור הבעיה והסיבה לבעיה חשוב לצורך ההתערבות. היא מוסיפה כי קיימות כמה התערבויות לעיכוב השפעת הסימפטומים השליליים על יכולת התיפקוד של החולות.

היא מסכמת כי כיוון המחקר כיום הוא חיפוש האופן שבו מתפתחים הסימפטומים הללו, ואצל מי הם מופיעים (הרגישות הגנטית, התגובה הדלקתית הנגרמת על-ידי התגובה החיסונית לסרטן, ייצור חומרים על-ידי התאים הסרטניים, וכו’), כך שיתאפשר פיתוח של טיפול יעיל ומכוון.

Cancer 2004.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול מונע במטפורמין מפחית סיכון להיפרגליקמיה עקב Alpelisib (מתוך אתר Researchsquare)

    טיפול מונע במטפורמין מפחית סיכון להיפרגליקמיה עקב Alpelisib (מתוך אתר Researchsquare)

    מנתונים שפורסמו באתר Researchsquare וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי טיפול מונע בתכשירים המפחיתים תנגודת לאינסולין, בפרט מטפורמין, מפחית בקרוב למחצית את הסיכון להיפרגליקמיה בדרגה גבוהה בנשים עם סרטן שד תחת טיפול ב-Alpelisib (פיקריי). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Alpelisib מאושר בשילוב עם Fulvestrant לטיפול בסרטן שד מתקדם חיובי לקולטנים להורמונים/שלילי ל-HER2 עם מוטציית PIK3CA […]

  • עליה מהירה בהיארעות לימפומה הקשורה עם שתלי שד (JAMA Oncol)

    עליה מהירה בהיארעות לימפומה הקשורה עם שתלי שד (JAMA Oncol)

    שיעורי ההיארעות המתוקנים לגיל של לימפומה אנאפלסטית של תאים גדולים של השד עלו במהירות בין השנים 2000 עד 2018 בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מגמה זו דומה לזו שתוארה קודם לכן באוסטרליה, הולנד וניו-זילנד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-3% ממקרי לימפומה של השד בארצות הברית הם מסוג לימפומה אנאפלסטית […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת הטווח של משלב Goserelin עם Tamoxifen בנשים צעירות עם סרטן שד (J Clin Oncol)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת הטווח של משלב Goserelin עם Tamoxifen בנשים צעירות עם סרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת ארוכת הטווח של משלב Goserelin עם Tamoxifen בנשים לפני-מנופאוזה עם סרטן שד. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התועלת ארוכת הטווח של טיפול אנדוקריני בנשים לפני-מנופאוזה עם סרטן שד. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר Stockholm (STO-5) במסגרתו חולקו […]

  • היעילות, בטיחות ורעילות טיפול אדג'וונטי ב-Abemaciclib כנגד סרטן שד מוקדם ובסיכון גבוה (Expert Rev Anticancer Ther)

    היעילות, בטיחות ורעילות טיפול אדג'וונטי ב-Abemaciclib כנגד סרטן שד מוקדם ובסיכון גבוה (Expert Rev Anticancer Ther)

    במאמר סקירה שפורסם בכתב העת Expert Review of Anticancer Therapy סקרו מומחים את העדויות באשר לבטיחות, סבילות ויעילות Abemaciclib (ורזניו) בטיפול בנשים עם סרטן שד בסיכון גבוה וכותבים כי מדובר בטיפול הולם ויעיל בנשים עם סרטן שד בסיכון גבוה, עם מעורבות קשריות לימפה, חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2. מרבית המקרים החדשים של סרטן שד פולשני […]

  • משלב קיטרודה עם כימותרפיה עשוי לשפר הישרדות בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (N Engl J Med)

    משלב קיטרודה עם כימותרפיה עשוי לשפר הישרדות בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (N Engl J Med)

    בקרב נשים עם סרטן שד מתקדם ושלילי לשלושת הקולטנים להורמונים עם ביטוי PD-L1, הוספת Pembrolizumab (קיטרודה) לטיפול כימותרפי הובילה לשיפור משמעותי בהישרדות הכוללת, בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד. מניתוח ביניים של המחקר בשלב 3 עלה כי הוספת קיטרודה לטיפול כימותרפיה הובילה להארכת ההישרדות ללא-התקדמות, בהשוואה לכימותרפיה בלבד, בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים בהם […]

  • אבחנה של סרטן שד זמן קצר לאחר-לידה מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר (Front Oncol)

    אבחנה של סרטן שד זמן קצר לאחר-לידה מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר (Front Oncol)

     מנתונים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Oncology עולה כי בנשים עם סרטן שד אשר אובחנו בתוך חמש שנים מהלידה תועדה פרוגנוזה גרועה יותר, בהשוואה לנשים שאובחנו בשלב מאוחר יותר.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא נהוג עוד להשתמש במונח סרטן שד על-רקע היריון, לאחר שמחקרים הראו כי לסרטן שד שאובחן בהיריון וסרטן שד שאובחן לאחר […]

  • התועלת של בדיקות ממוגרפיה בנשים מבוגרות (מתוך אתר SSRN)

    התועלת של בדיקות ממוגרפיה בנשים מבוגרות (מתוך אתר SSRN)

    בדיקת ממוגרפיה עשויה להפחית את התמותה בנשים בגילאי 40-80 שנים עם סרטן שד, כאשר מנתונים חדשים שטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי לבדיקות סקר בגיל 70 שנים תועלת גדולה יותר מבדיקות סקר בגיל 48 שנים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-מנת להרחיב את בדיקות ממוגרפיה כבדיקות סקר לסרטן שד, יש להוכיח כי ישנה תועלת לבדיקה […]

  • ההשפעה של סוכרת ואיזון גליקמי על תוצאות הטיפול בנשים עם סרטן שד מפושט (J Clin Endocrinol Metab)

    ההשפעה של סוכרת ואיזון גליקמי על תוצאות הטיפול בנשים עם סרטן שד מפושט (J Clin Endocrinol Metab)

     מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אבחנה של סוכרת אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר חמש שנים בקרב נשים עם סרטן שד גרורתי, אך סוכרת והיפרגליקמיה לוו בשיעורי הישרדות נמוכים יותר בקרב נשים ששרדו את המחלה הממארת לאחר פרק זמן ארוך. […]