משפחה

מיתוסים נפוצים לגבי עצירות מופרכים (Am J Gastroenterol)

מאמר סקירה בגיליון ינואר של The American Journal of Gastroenterology מפריך רבים מהמיתוסים הנפוצים לגבי עצירות, כמו שעלייה בצריכת נוזלים וסיבים היא הכרחית ושמשלשלים מזיקים. 

עצירות כרונית גורמת לאי נוחות, אך אינה מסוכנת. לכן רופאים לא בהכרח מתייחסים לבעיה ברצינות. קיימות הרבה אמונות לא מוכחות לגבי עצירות, אך רובן לא נבדקו בשיטות מדעיות.

עצירות היא אחת התלונות הגסטרואינטסטינליות (GI) הנפוצות בארה”ב ובארצות המערב. בארה”ב, יש לפחות 2.5 מיליון ביקורי רופאים בגלל עצירות בכל שנה, ועלות משלשלים של מאות מיליוני דולרים.

הכותבים לא מצאו הוכחה לתיאוריית “ניקוי רעלים” הטוענת כי מחלות עלולות לצוץ כאשר חומרים רעילים נספגים מהצואה למעי.

דוליכוכולון, המוגדר במעי ארוך, כנראה אינו גורם לעצירות. תפקיד הורמוני המין בשינוי תיפקוד GI במהלך מחזור הוסת הוא כנראה מינימלי, בעוד שבמהלך הריון, הורמוני המין עשויים לתרום למעבר איטי במעי. למרות שהיפותירודיזם עלול לגרום לעצירות, היפותירודיזם הינו נדיר בחולים עם עצירות.

הכותבים מציעים כי אין להניח שדיאטה דלת סיבים היא הסיבה לעצירות כרונית. למרות שחלק מהחולים יפיקו תועלת מדיאטה עתירת סיבים, לחולים רבים עם עצירות חמורה יותר יש סימפטומים חמורים יותר כאשר הם מעלים קליטת סיבים. אלא אם יש עדות להתייבשות, אין הוכחה לכך שעלייה בקליטת נוזלים יכלה לטפל בהצלחה בעצירות.

עצירות עשויה להיות קשורה עם ירידה בפעילות גופנית אצל מבוגרים, אך הרבה גורמים נוספים עשויים לתרום לכך. עם זאת, תוכניות להעלאת הפעילות הגופנית עשויות להיות מועילות.

במנות מומלצות ,משלשלים אינם מזיקים למעי. למרות שחלק מהחולים עם עצירות כרונית תלויים במשלשלים לפעילות מעי משביעת רצון, זו אינה תוצאה של צריכת משלשלים קודמת. סבילות למשלשלים אינה נפוצה; אין הוכחות ל”עצירות ריבאונד” לאחר הפסקת לקיחת משלשלים, ואין פוטנציאל להתמכרות למרות שניתן להשתמש לא נכון במשלשלים.

נראה כי עצירות כרונית קשורה לעליה בסיכון לסרטן קולורקטלי, אך אין הוכחות המציעות כי משלשלים הם גורם סיכון בלתי תלוי לסרטן קולורקטלי.

חולים לא יהיו מוטרדים יותר מעצה לא יעילה לגבי אכילת סיבים או שתיית נוזלים, או מטיפול בתופעות לוואי של משלשלים. כמו כן, ניתן להימנע מכריתת מעי לא חיונית.

Am J Gastroenterol. 2005;100:232-242

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר