משפחה

מיתוסים נפוצים לגבי עצירות מופרכים (Am J Gastroenterol)

מאמר סקירה בגיליון ינואר של The American Journal of Gastroenterology מפריך רבים מהמיתוסים הנפוצים לגבי עצירות, כמו שעלייה בצריכת נוזלים וסיבים היא הכרחית ושמשלשלים מזיקים. 

עצירות כרונית גורמת לאי נוחות, אך אינה מסוכנת. לכן רופאים לא בהכרח מתייחסים לבעיה ברצינות. קיימות הרבה אמונות לא מוכחות לגבי עצירות, אך רובן לא נבדקו בשיטות מדעיות.

עצירות היא אחת התלונות הגסטרואינטסטינליות (GI) הנפוצות בארה”ב ובארצות המערב. בארה”ב, יש לפחות 2.5 מיליון ביקורי רופאים בגלל עצירות בכל שנה, ועלות משלשלים של מאות מיליוני דולרים.

הכותבים לא מצאו הוכחה לתיאוריית “ניקוי רעלים” הטוענת כי מחלות עלולות לצוץ כאשר חומרים רעילים נספגים מהצואה למעי.

דוליכוכולון, המוגדר במעי ארוך, כנראה אינו גורם לעצירות. תפקיד הורמוני המין בשינוי תיפקוד GI במהלך מחזור הוסת הוא כנראה מינימלי, בעוד שבמהלך הריון, הורמוני המין עשויים לתרום למעבר איטי במעי. למרות שהיפותירודיזם עלול לגרום לעצירות, היפותירודיזם הינו נדיר בחולים עם עצירות.

הכותבים מציעים כי אין להניח שדיאטה דלת סיבים היא הסיבה לעצירות כרונית. למרות שחלק מהחולים יפיקו תועלת מדיאטה עתירת סיבים, לחולים רבים עם עצירות חמורה יותר יש סימפטומים חמורים יותר כאשר הם מעלים קליטת סיבים. אלא אם יש עדות להתייבשות, אין הוכחה לכך שעלייה בקליטת נוזלים יכלה לטפל בהצלחה בעצירות.

עצירות עשויה להיות קשורה עם ירידה בפעילות גופנית אצל מבוגרים, אך הרבה גורמים נוספים עשויים לתרום לכך. עם זאת, תוכניות להעלאת הפעילות הגופנית עשויות להיות מועילות.

במנות מומלצות ,משלשלים אינם מזיקים למעי. למרות שחלק מהחולים עם עצירות כרונית תלויים במשלשלים לפעילות מעי משביעת רצון, זו אינה תוצאה של צריכת משלשלים קודמת. סבילות למשלשלים אינה נפוצה; אין הוכחות ל”עצירות ריבאונד” לאחר הפסקת לקיחת משלשלים, ואין פוטנציאל להתמכרות למרות שניתן להשתמש לא נכון במשלשלים.

נראה כי עצירות כרונית קשורה לעליה בסיכון לסרטן קולורקטלי, אך אין הוכחות המציעות כי משלשלים הם גורם סיכון בלתי תלוי לסרטן קולורקטלי.

חולים לא יהיו מוטרדים יותר מעצה לא יעילה לגבי אכילת סיבים או שתיית נוזלים, או מטיפול בתופעות לוואי של משלשלים. כמו כן, ניתן להימנע מכריתת מעי לא חיונית.

Am J Gastroenterol. 2005;100:232-242

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר