בחולים עם היסטוריה של התקף איסכמי זמני או שבץ, טיפול להפחתת רמות הומוציסטאין אינו מפחית סמנים בדם של כשל וסקולרי, על פי תוצאות מחקר אוסטרלי.
285 חולים שעברו לאחרונה התקף איסכמי זמני או שבץ חולקו באקראי לקבל טיפול ויטמין יומי (2 מ”ג חומצה פולית, 0.5 מ”ג ויטמין B12, ו-25 מ”ג ויטמין B6) או פלצבו.
בגיליון ינואר של Stroke, ד”ר גרים האנקי ושותפיו מדווחים כי בעוד שבחולים מטופלים היתה ירידה ממוצעת ברמות הומוציסטאין של 3.7 מול לליטר, לא היה הבדל בין הקבוצות בסמנים לדלקת וסקולרית בדם, לחוסק תיפקוד אנדותליאלי או היפרקואגוליות.
הסמנים שנמדדו היו חלבון C ראקטיבי ברגישות גבוהה, CD40L מסיס, מולקולות תאחיזה של תאים וסקולרים, מולקולת תאחיזה תוך תאית-1, פקטור von Willebrand, מקטע פרוטרומבין 1 ו-2, P-סלקטין ו-D דימר.
החוקרים הציעו 3 הסברים אפשריים לממצאיהם כי הפחתה ברמות הומוציסטאין לא מורידה סמנים אלו.
ראשית, יתכן כי סמנים אלו אינם רגישים להשפעות של הפחתת רמות הומוציסטאין. שנית, עלייה בהומוציסטאין עלולה לגרום למחלות קרדיווסקולריות אך ע”י מנגנונים שונים מהסמנים שנמדדו. או שרמות הומוציסטאין גבוהות הן סמן לא סיבתי לעליה בסיכון וסקולרי.
Stroke 2005;36:144-146
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!