פינוי תושבים מבתיהם במהלך שרפה כימית איננו בהרכח הגישה הנכונה (BMJ )

על-פי תוצאות סקר שנערך לאחר שרפה שפרצה במפעל פלסטיק באנגליה, פינוי התושבים המקומיים במהלך תקרית של זיהום אויר כימי איננו בהכרח הדרך הטובה ביותר להמנע מחשיפתם לחומרים רעילים ומהופעת תגובות במערכת הנשימה. החוקר הראשי, ד”ר Kinra, מסביר בראיון כי פינוי לא מתוכנן עם תנועה של המון אדם עלול לגרור בעיות פסיכולוגיות וגופניות.

החוקרים בדקו את התוצאות הבריאותיות בקרב התושבים שפונו ובקרב התושבים שנותרו בבתיהם. התגובה הראשונית של שרותי החירום היתה לפנות תושבים, אך לאחר מכן שונתה ההחלטה והומלץ לתושבים להשאר בבתיהם.

תוצאות הבדיקות שבוצעו 12 שעות לאחר תחילת השרפה מעידות כי הריכוז המירבי של hydrochloric acid עמד על ערך של 5 חלקיקים למיליון.

באנליזה נכללו אנשים המתגוררים בטווח של 1000 מטרים מאתר השרפה. דרוגי הסימפטומים הממוצעים במערכת הנשימה עמדו על ערכים של 1.9 ושל-1.0 בקרב 299 תושבים שפונו ו-797 תושבים שנותרו בבתיהם במהלך הארוע, בהתאמה. הדרוג עמד על ערך של 4 ומעלה ב-59 מקרים (19.7%) וב-76 מקרים (9.5%), בהתאמה (p < 0.001 בשני המקרים). שני האנשים שאושפזו, אחד בשל אסטמה ברונכיאלית והשני בשל חשד לאנגינה, השתייכו לקבוצת המפונים מבתיהם.

אנליזה מרובת משתנים מראה כי שני גורמי הסיכון שניתנו לשינוי ונקשרו להופעת דרוג סימפטומים של 4 ומעלה היו פינוי מהבית וחשיפה ישירה לעשן במהלך היום הראשון. מרחק המגורים מן המפעל ודרוג החשיפה הממוצע במהלך 48 שעות לא השפיעו על התוצאות בנבדקים.

ד”ר Kinra מציין כי ניתן להגן על אוכלוסיה מפני חשיפה במהלך תקרית כימית באמצעות הצבת מחסום בין התושבים לבין הגז או באמצעות הרחקתם מהגז, אך בכדי להרחיקם ממנו, יש להעבירם דרך הגז הרעיל, ברוב המקרים.

הוא מוסיף כי במידה והתושבים נותרים בבתיהם, ניתן להפחית את החשיפה פי 30-50 פשוט באמצעות סגירת הדלתות והחלונות והנחת שמיכות או מגבות תחת הדלתות ומסביב לחלונות. הוא מדגיש כי ממצאי המחקר תומכים בדעת המומחים בנושא.

במאמר מערכת מצורף מצוין כי ברוב המקרים הסיכון המיידי הכרוך בשרפה הכימית הינו קטן בשל יכולת הציפה המופיעה בשל החום והרוח, אולם עלול להתחייב פינוי זמני של תושבים במקרים שבהם מדובר בתאונה של מיכליות המכילות גז רעיל.

עוד נכתב כי מחקרים אפידמיולוגיים נוספים שיכללו מידע אודות החשיפה דרושים בכדי לבנות בסיס עדויות שיסייע בקבלת ההחלטות בנוגע לתקריות כאלה ובטיפול בתושבים.


BMJ 2005;330:1471-1475.

<!–


–>

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך