משפחה

חולי דלקת מפרקים נמצאים בסבירות גבוהה יותר להמשיך טיפול בתרופות ביולוגיות כשהן נרשמות יחד עם DMARD (מתוך Ann Rheum Dis)

חולים עם דלקת מפרקים שגרונתית (RA) חמורה נמצאים בסבירות גבוהה יותר להמשיך טיפול עם תרופה ביולוגית כשהיא נרשמת יחד עם תרופה אנטי ראומטית (DMARD).

המחקר הראה כי אחוזי המשך טיפול ב-RA במשך שנה היו נמוכים יותר לעומת הדיווח ממחקרים קלינים, מדווחים החוקרים בגיליון ספטמבר של Annals of the Rheumatic Diseases.

מעט ידוע על אחוזי הפסקת טיפול לטווח ארוך של תרופות ביולוגיות חדשות בחולי RA אשר נכשלו בטיפול במטוטרקסט. החוקרים השוו אחוזי הפסקת טיפול בקרב חולים שקיבלו לאחרונה תרופה ביולוגית לאלו שקיבלו טיפול DMARD שהוחלף לאחר כישלון.

החוקרים השוו 511 חולים שטופלו ב-etanercept, כ-344 שטופלו ב-infliximab, כ-70 שטופלו ב-anakinra ו-500 נבדי ביקורת.

לאחר 12 חודשים, אחוזי הפסקות טיפול היו 68.8% לחולים עם etanercept ו-65.4% לאלו עם infliximab, לא הבדל משמעותי סטטיסטית. המשכות טיפול עם anakinra היו נמוכים משמעותית, כ-59%.

החוקרים מצאו כי חולים שטופלו ב-DMARD יחד עם תרופה ביולוגית היו בסבירות גבוהה יותר להמשיך את הטיפול לעומת אלו שטופלו בתרופוה ביולוגית בלבד. לאחר התאמה לגורמי סיכון אחרים, החוקרים מצאו כי חולים עם infliximab לבד היו בסבירות גבוהה כמעט פי 2 להפסיק טיפול לעומת אלו עם infliximab ומטוטרקסט, בעוד שאלו שלקחו etanercept בלבד היו בסבירות של 30% להסיק טיפול לעומת אלו שלקחו etanercept ו-DMARD.

אלו שקיבלו תרופות ביולוגיות היו חולים במחלה חמורה יותר, וכן סבלו יותר מכשלונות DMARD. בכדי לשפר את ההשוואה בין שתי הקבוצות, בדקו החוקרים תת קבוצה של 48 נבדקי ביקורת שהיו בסבירות גבוהה יותר לקבל תרופות ביולוגיות בשל מחלה חמורה יותר.

האנליזה הראתה כי אלו שלקחו תרופות ביולוגיות היו בסבירות גבוהה יותר להמשיך טיפול לעומת אלו על leflunomide  (ארבה) או leflunomide/methotrexate. לאחר התאמה לגורמי סיכון שונים להפסקת טיפול, מצאו החוקרים כי אלו שקיבלו DMARDs היו בסבירות של 70%להפסיק טיפול בתוך שנה לעומת אלו שקיבלו infliximab או etanercept.

גורם הסיכון המשמעותי ביותר להפסקת טיפול היה מספר גבוה של כשלונות טיפול קודמים.

החוקרים סיכמו כי הממצאים מראים כי שילוב etanercept או infliximab עם DMARDs נותן אחוזים גבוהים יותר של המשך טיפול. עם זאת, המידע על שילוב עם leflunomide דורש אישור נוסף במחקרים.

Ann Rheum Dis 2005;64:1274-1279

לידיעה במדסקייפ

<!–


–>

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נוגדנים עצמיים חדשים מנבאים סיכון לקרישיות-יתר בחולים עם לופוס

    נוגדנים עצמיים חדשים מנבאים סיכון לקרישיות-יתר בחולים עם לופוס

    נוגדנים כנגד TFAM (או Transcription Factor A, Mitochondrial) בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus) מלווים בסיכון מוגבר פי שלוש לאירועים תרומבוטיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב בעת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים גילו את הנוגדן העצמי במדגם בחינה שכלל 22 חולים עם לופוס ותשע ביקורות בריאות. הממצאים אושרו במדגם של 158 […]

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר