משפחה

פגיעות מוחיות משפיעות על התפקוד הקוגנטיבי ללא תלות בפתולוגיה המצויה בחולה (J Neurol Neurosurg Psychiatry)

תוצאותיו של מחקר שפורסמו לאחרונה מעידות כי cerebral white matter hyperintensities (או WMH) הנצפות ב-MRI קשורות לירידה בתפקוד הקוגנטיבי בנבדקים קשישים, בקרב אלו שמצבם הבריאותי טוב יחסית כמו גם בקרב אלה שחוו שבץ או חולים במחלת אלצהיימר.

החוקרים ביצעו הערכות נוירו-פסיכולוגיות ובדיקות MRI ל-26 נבדקים בגילאי 80-85 שנים. ערכי ה-WMH החציוניים עמדו על 4.7mL בגיל 80 שנים (טווח של 0-44.2mL), ועל 9.3mL בגיל 85 (טווח של 0.1-49.3mL).

ערכי ה-WMH ההתחלתיים נקשרו לירידה עוקבת בתוצאות בדיקת ה-digit symbol test (ערך r =-0.57, ערך p = 0.02), ואילו עליה בנפח נקשרה לירידה בו-זמנית בתוצאת ה-verbal IQ שנמדדה באמצעות ה-Wechsler adult intelligence scale (ערך r =-0.65, ערך p = 0.001).

החוקרים מציינים כי הממצאים מעידים שיש להתייחס ברצינות להמצאות WMH, ללא תלות בגודלם או בגיל החולה, אפילו בקרב חולים שמצבם הכללי טוב.

במחקר נוסף ביצעו החוקרים בדיקות נוירו-פסיכולוגיות והדמיות MRI מוחיות בקרב 323 חולים בגילאי 55-85 שנים שהגיעו לקבלת טיפול בבית חולים לאחר שחוו שבץ איסכמי. לאחר התאמה לגיל, להשכלה ולנפח האוטם הכולל, נמצאה רמת ה-WMH הכוללת חזאית של ביצועים ירודים בבדיקות המהירות המנטלית, התפקוד הביצועי, הזיכרון והתפקוד ה-visuospatial.

החוקרים מסכמים כי במסגרת הטיפול הרפואי יש להתייחס ל-WMHs ולאטרופיה קורטיקלית כתורמים רלוונטיים לפגיעה קוגנטיבית ווסקולרית.

בדיווח נוסף, ביצעו החוקרים בדיקות MRI בהפרשים של שנתיים בקרב 38 חולים החשודים כחולים במחלת אלצהיימר. בכרבע מהחולים נמצאו שינויים מתקדמים ב-WMH, שנקשרו לרמת ה-WMH ההתחלתית (p < 0.05) וללחץ הדם הדיאסטולי (p = 0.05).

החוקרים מציינים כי במידה והממצאים יאומתו הם עשויים להעיד כי ניתן יהיה להשפיע על המשך הירידה הקוגנטיבית בחולי אלצהיימר על-ידי שינוי התקדמות ה-WMH, למשל באמצעות טיפול ביתר לחץ דם.

במאמר פרשנות מצורף נכתב כי הממצאים האחרונים, בשילוב מחקר עכשווי הקשור לגורמים גנטיים הקשורים ל-WMH, פותחים פתח למניעה סלקטיבית של פגיעה קוגנטיבית בקרב נבדקים המצויים בסיכון גבוה.

לידיעה במדסקייפ

J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76:1185,1229-1233,1286-1291.

<!–


–>

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    המאמר מציג את תוצאות מחקר TATAM, מחקר קליני פרוספקטיבי שלב 2, רב־מרכזי, אשר השווה בין שתי גישות לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים (AVMs): גישה טרנס־ורידית (TVE) לעומת גישה טרנס־עורקית (TAE).

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר