משפחה

האם ויטמינים C ו-E לא מונעים רעלת הריון או סיבוכים פרי נטליים בנשים עם בעיות פוריות ? (מתוך The New England Journal of Medicine)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת אפריל של The New England Journal of Medicine, עולה כי תוספת של ויטמינים C ו-E במהלך ההיריון לא מורידה את הסיכון לרעלת היריון או לסיבוכי היולדת או היילוד בנשים עם בעיות פוריות.

בעבר הציעו שתוספת של ויטמינים אנטי אוקסידנטים מורידה את הסיכון לרעלת היריון וסיבוכים פרי נטליים, אך האפקטים של מתן ויטמינים אלה אינה וודאית עדיין. יש מידע מוגבל בנוגע לאפקטים של אנטי אוקסידנטים על תופעות בריאותיות רציניות בתינוקות ועל אם יש יתרונות ללא תלות בהורדת רעלת ההיריון. היו קריאות למחקרים רנדומלים באוכלוסיות בעלות סיכון שונה לרעלת היריון על מנת להעריך את היעילות והבטיחות של תוספת של אנטי אוקסידנטים.

במחקר ACTS (Australian Collaborative Trial of Supplements) השתתפו 1877 נשים עם בעיות פוריות  בין השבועות 14-22 של הפריה. הן חולקו רנדומלית לקבלת תוספת יומית של 1000 mg של ויטמין C ו-400 יחידות של ויטמין E או פלצבו עד ללידה. המשתנים, שנבדקו היו רעלת היריון, מוות או תופעות רציניות בתינוקות ומשקל תינוק בלידה מתחת ל-10% מהמשקל הממוצע לגיל ההפריה.

מאפיינים בסיסיים של קבוצת הויטמינים וקבוצת הפלצבו היו דומים. לא היו הבדלים משמעותיים בין קבוצת הויטמינים והפלצבו בסיכון לרעלת היריון (6.0% מול 5.0%, RR – 1.2, רווח בר סמך 95% – 0.82 – 1.75), בסיכון למוות או לתופעות רציניות בתינוק (9.5% מול 12.1%, RR 0.79, רווח בר סמך 95% – 0.61 – 1.02) או בפרופורציה של נשים, שילדו תינוק עם משקל תינוק בלידה מתחת ל- 10% מהמשקל הממוצע לגיל ההפריה (8.7% מול 9.9%, RR 0.87, רווח בר סמך 95% – 0.66 – 1.16).

תוספת של ויטמינים C ו-E במהלך ההיריון לא מורידה את הסיכון לרעלת היריון בנשים עם בעיות פוריות, את הסיכון להגבלה בגדילה תוך רחמית או את הסיכון למוות או לתופעות רציניות אחרות בתינוקות. ממצא זה עומד בניגוד לממצאים במחקר מוקדם יותר המראה שלתוספת של ויטמין C ו-E יש יתרון בנשים בסיכון גבוה לרעלת היריון.

ממצאי המחקר לא תומכים במתן תוספת רוטינית של ויטמינים C ו-E במהלך ההיריון על מנת למנוע רעלת היריון או תופעות פרי נטליות לא רצויות אחרות בנשים עם בעיות פוריות.

מאמר מערכת נלווה הוסיף כי למחקר יש כוח לאבחן רק ירידה של 50% או יותר בסיכון לרעלת היריון ולכן לא ניתן לשלול אפשרות של יתרון קטן יותר בנשים אלה. תופעות לא רצויות מסוימות בקרב האימהות היו יותר נפוצות בקבוצת הויטמינים בהשוואה לקבוצת הפלצבו, אך היה ניתן להסביר ממצאים אלה על ידי מקריות בלבד.

The MaternalFetal Medicine Units Network  של המוסד הלאומי שלבריאות הילד והתפתחות האדם, עורך בתקופה זו מחקר בארצות הברית של תוספת ויטמינים C ו-E למניעת רעלת היריון בהשתתפות 10,000 נשים בסיכון נמוך. הועדה המנטרת מחקר זה החליטה להמשיך את המחקר ללא שינויים לאחר בדיקת התוצאות, עד שמידע נוסף יהיה זמין. בהינתן מידע מוגבל על היתרון והפוטנציאל לנזק, טיפול של תוספת בויטמינים C ו-E למניעת רעלת היריון צריך להיות מוגבל לנשים הנרשמות למחקרים רנדומלים ולא להינתן כחלק מרפואה רוטינית.

N Engl J Med. 2006;354:1796-1806, 1841-1843

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Belzutifan (ולירג) לטיפול במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה גרורתית, לא-נתיחה, או מתקדמת-מקומית וכעת מדובר בטיפול הפומי הראשון המאושר בארצות הברית לטיפול בחולים עם פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה. מהסוכנות הוסבר כי Belzutifan הינו מעכב של HIF-2 Alpha אשר אושר בעבר לטיפול במחלת […]

  • ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Cardiology מדווחים חוקרים משיקגו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת התערבות מבוססת-צוות שכללה הדרכה ותמיכה בשימוש במכשירים ניידים בחדר המיון תועדה ירידה גדולה יותר בלחץ הדם הסיסטולי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי לאחר השחרור מבית החולים. המחקר האקראי כלל 574 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    ממחקר עוקבה גדול מבריטניה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי שיעורי ההימצאות של נשים עם הפרעה פסיכיאטרית בדרגה בינונית-עד-חמורה בשנה השניה לאחר הלידה עלו מ-3.1% בשנת 1995 ל-7.4% בשנת 2018, נתונים התומכים בהרחבת שירותי בריאות הנפש לנשים סביב לידה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון הריונות […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך