ממחקר חדש, שפורסם בפגישה השנתית ה-42 של American Society of Clinical Oncology, עולה כי היות וציטוקינים פרו-דלקתיים קשורים לדיכאון, חוקרים חושבים, שהספייק ברמות IL-6 (interleukin-6) הנראה בחולי סרטן רבים מסביר בחלקו למה רבים מהחולים מתמודדים עם הפרעות במצב רוח ותפקוד קוגניטיבי לקוי.
לדברי החוקרים, דיכאון נמצא קשור לחציון של רמות גבוהות יותר של IL-6 14.8 מול 3.7 pg/mL, P < .001. עבור תפקוד קוגניטיבי רק זיכרון לטווח רחוק היה ירוד משמעותית בדיכאון (P = .01).
במחקר השתתפו 55 חולים עם סרטן גרורתי, שהוערכו על ידי סקלת דיכאון וחרדה של בית החולים. קצת יותר ממחצית ממשתתפי הקוהורט אובחנו עם דיכאון על פי קריטריוני DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). החוקרים לא ראו הבדלים משמעותים בגיל ממוצע או באינדקס Karnofsky בין חולים עם או ללא דיכאון. החוקרים גם העריכו תפקוד קוגניטיבי בעזרת מבחן למידה שמיעתי ורבלי.
בנוסף לעליה ברמת ציטוקינים פרו-דלקתיים, דיכאון נקשר לירידה ברמות פקטור brain-derived neurotrophic. אך החוקרים לא מצאו הבדלים ברמות פקטור נוירוטרופי בין 2 הקבוצות במחקר זה (P = .164). הם מצאו לעומת זאת קורולציות בין סקלת חרדה ודיכאון של בית החולים ורמות IL-6 (r = 4.11; P = .002). הם גם מצאו קשר בין רמות IL-6 ורמות פקטור נוירוטרופי (r = -0.42; P = .001), ובין רמות פקטור נוירוטרופי וזיכרון לטווח רחוק (r = 0.48; P = .02).
בפרזנטציה נפרדת בפגישה שנתית זו, קבוצה אחרת של חוקרים העריכה את עול החרדה, הדיכאון והמצוקה הסוציאלי בקבוצה קטנה של חולי סרטן. הם רצו לקבוע אם קיים צורך לשירותים פסיכוסוציאלים, שלא בא על סיפוקו.
במחקר זה השתתפו יותר מ-180 חולים. החוקרים מצאו שמצוקה בריאותית מנטלית הייתה הכי נפוצה. 34% מהחולים התאימו לקריטריונים של הפניה לשירותים פסיכולוגים או פסיכיאטרים. החוקרים יצרו סקר המורכב מ – memorial distress thermometer , צורכי עבודה סוציאלים ספציפים ומודלים של דיכאון וחרדה משאלוני בריאות של חולים.
הסקר ניתן לחולים, שבאו לביקורי הפניה או לטיפולי סרטן לתקופה של 4 חודשים. ניקוד הדיכאון הממוצע בשאלוני החולים היה 4.7, עם דיכאון בינוני עד חמור ב-13% מהמקרים. גם סימפטומים של חרדה היו נפוצים עם ניקוד ממוצע של 5.0.
רוב הקוהורט 78% דיווחו לפחות על מעט מצוקה. ל-46% היו בעיות יותר רציניות עם ניקוד של 4 או גבוה יותר ב-memorial distress thermometer.
לסיכום, החוקרים חושבים כי בחולים המקבלים טיפול במחלת הסרטן נפוצים מצוקה, דיכאון, צורכי עבודה סוציאלים וחרדה. העול של סימפטומים אלה מביא לעליה משמעותית בצורך בשירותים רפואים. החוקרים המליצו על סיקור רוטיני ואינטגרציה יותר טובה של שירותים פסיכולוגים והטיפול במחלת הסרטן.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!