בשני מחקרי קוהורט חדשים, שחקרו ירכיים עם OA (osteoarthritis), למינונים של 40 mg ו-80 mg של IAST (intra-articular corticosteroid) היה אפקט מועיל בשבוע 6, בעוד שהמינון של 80 mg שמר על השיפור גם בשבוע 12.
מטרת המחקר הייתה להעריך שינוי סימפטומטי לאחר הזרקת IAST בשני מינונים בירך עם OA ולבחון אם קיימת עדות למנה תגובה ומה הם המנבאים של תגובה.
במחקר השתתפו 90 נשים ו-30 גברים (גיל ממוצע 64) עם ירך הסובלת מ-OA. הנבדקים הופנו לקבלת הזרקת IAST בליווי של אמצעי הדמיה.
ניקודי WOMAC, BMI (body mass index), דירוג רדיוגרפי קונבנציונלי (Kellgren and Lawrence scoring) ומדידות בעזרת אולטרה סאונד (כולל עובי קפסולרי והערכות אוסטאופיטים) נרשמו בנקודת ההתחלה.
בשלב הראשון של המחקר, הוזרק ל-75 נבדקים 40 mg של methylprednisolone. בשלב השני הוזרק לעוד 45 נבדקים מינון של 80 mg. שינויים בניקודי WOMAC מנקודת ההתחלה ועד לשבוע 6 ו-12 חושבו עבור כל מינון ואז נעשו השוואות בין המינונים שניתנו.
נבדקים, שהגיבו קלינית (מעל ל-15% ירידה בניקוד הכאב בנקודת ההתחלה) זוהו בכדי לאתר את הגורמים שהם מנבאי תגובה.
עבור מינון של 40 mg היה שיפור משמעותי סטטיסטי בכאב (P < 0.001) ובנוקשות (P < 0.001) בשבוע ה-6 ,אך לא בליקוי התפקוד. במינון זה היה רק שיפור בנוקשות לאחר 12 שבועות (P = 0.041). עבור מינון של 80 mg היה שיפור משמעותי בכאב (P < 0.001), בנוקשות (P < 0.001) ובליקוי התפקודי (P < 0.001) לאחר 6 שבועות. יש לציין כי כל השיפורים נשמרו במתן מינון זה גם בשבוע ה-12 (P = 0.002; P = 0.001; P < 0.001).
כשעשו השוואה בין המינונים, המינון של 80 mg הראה שיפור משמעותי יותר בהשוואה למינון של 40 mg עבור נוקשות לאחר 12 שבועות (P = 0.026) ועבור ליקוי תפקודי בשבוע 6 ו-12 (P = 0.026; P = 0.004). ממצאי ההדמיה לא היו קשורים לחומרת הסימפטומים או לתגובה ל-IAST.
לדברי החוקרים, לאור ממצאי המחקר המצביעים על שיפור בסימפטומי OA בירך במתן methylprednisolone תוך מפרקי, כעת יש לערוך מחקרים רנדומאליים בנוגע ל-IAST של ירך עם OA.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!