הקשר בין רמות אסטרוגן במהלך המחזור החודשי והתקפי מיגרנה (Neurology)

ממחקר חדש עולה כי ירידה ברמות אסטרוגן במהלך המחזור החודשי עלולה לעורר התקף מיגרנה, בעוד שלעליה ברמות ההורמון השפעה מגנה. המחקר בחן את הקשר בין מיגנה ורמות ההורמונים היומיות בשתן במהלך המחזור החודשי. החוקרים מצאו כי שכיחות מיגרנה היתה נמוכה יותר בזמן העליה ברמות אסטרוגן, וגבוהה יותר בזמן הירידה ברמות אסטרוגן.

מחקר שנערך בשנות השבעים במדגם נשים קטן מצא כי ירידה ברמות אסטרוגן היא טריגר למיגרנה. אולם, האופי המוגבל של המחקר דרש מחקרים נוספים. בכדי להבין טוב יותר את הקשר בין רמות ההורמונים והתקפי מיגרנה, החוקרים גייסו נשים שטופלו במרפאה בלונדון ואובחנו עם Pure Menstrual Migraine או Menstrually Related Migraine.

Pure Menstrual Migraine הוגדרה כהתקף מיגרנה ביום 1 של המחזור החודשים (פלוס/מינוס 2 ימים), בלפחות שני מחזורים חודשיים מתוך 3, ללא התקפי מיגרנה בזמנים אחרים.

Menstrually Related Migraine הוגדרה כ-4 התקפי מיגרנה בחודש או פחות, כאשר לפחות אחד הופיע במהלך היום הראשון לוסת (פלוס/מינוס 2 ימים, בשני מחזורים חודשיים מתוך 3, לפחות).

במהלך תקופה של 3 מחזורים חודשיים, החוקרים אספו את דגימות השתן היומיות של הנשים, ובדקו את רמות E1G (Estrone-3-Glucoronide), תוך מעקב אחר התקפי מיגרנה.

במקום לחלק את המחזורים החודשיים לשלושת השלבים המקובלים (Follicular, Ovulatory ו-Luteal), כל מחזור חודשים חולק לשני שלבים של עליה ברמות אסטרוגן וירידה ברמות ההורמונים. כתוצאה מכך, היו שני שלבים של עליה ברמות אסטרוגן (הראשון, במהלך שלב Follicular מוקדם, והשני, במהלך שלב Luteal מוקדם), ושני שלבים של ירידה ברמות אסטרוגן (הראשון, במהלך שלב מוקדם בתקופה Luteal, והשינ בשלב מאוחר בתקופה Luteal?).

בעבר, חוקרים בחנו את מאפייני המיגרנה במהלך המחזור החודשי ביחס לשלב Follicular, Ovulatory, Luteal ושלבי המחזור, כאשר כל אחד מהם יכול לכלול עליה או ירידה ברמות אסטרוגן. החוקרים החליטו לבחון באופן ספציפי את שלבי העליה והירידה ברמות אסטרוגן, בלא תלות בשלב המחזור.

כל המשתתפים תיעדו את התקפי המיגרנה ביומן, והמשיכו את הטיפול הרגיל למיגרנה. אף אחת מהנשים במחקר לא נטלה גלולות למניעת הריון, טיפול הורמונלי חליפי, או טיפול הורמונלי אחר במהלך 6 החודשים לפני התחלת המחקר, או בשלב כלשהו במהלך תקופת המחקר.

סה”כ נכללו במחקר 38 נשים, כאשר הגיל הממוצע עמד על 43 שנים. 87% מהנשים היו בגיל 35 ומעלה, 29% היו בנות למעלה מ-45 שנים.

השכיחות הגבוהה ביותר של מיגרנה זוהתה 3 ימים לפני התחלת הוסת, בקורולציה עם הירידה ברמות E1G, כאשר שכיחות השיא של התקפי מיגרנה זוהתה ביום הדימום המלא הראשון וביום הקודם, בהשוואה לכל שאר הזמנים של המחזור החודשי. מניתוח התוצאות עולה כי התקפי המיגרנה הקשורים בירידה ברמות אסטרוגן היו חמורים יותר מהתקפים בשלבים אחרים של המחזור החודשי, וקשורים בבחילות והקאות.

לדברי החוקרים, כאשר רמות E1G החלו לעלות, שכיחות התקפי מיגרנה החלה לרדת, ממצא שלא דווח בעבר. למרות שהם לא הופתעו לגלות כי ההשערה לפיה ירידה ברמות אסטרוגן מהווה טריגר להתקפי מיגרנה הינה נכונה, הם הופתעו כאשר נוכחו לגלות כי העליה ברמות אסטרוגן סיפקה הגנה מסוימת מפני מיגרנה.

ממצאי המחקר תומכים בחשיבות זיהוי ירידה ברמות אסטרוגן, מאחר שמצבים אלו עלולים לדרוש טיפול סימפטומטי אגרסיבי יותר. כמו כן, קיימת הזדמנות לפתח אפשרויות למניעת התקפים צפויים.

החוקרים בוחנים את אפשרות מתן תוספי אסטרוגן למניעת ירידה ברמות אסטרוגן והתקפי המיגרנה בעקבות זאת. כמו כן, הם מעוניינים לבחון את התקפי מיגרנה בעקבות ירידה ברמות אסטרוגן כחלק מהמחזור החודשי, דומים להתקפי מיגרנה הנובעים מהפסקת טיפול באסטרוגנים אקסוגניים.

Neurology. Published online September 13, 2006

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך