משפחה

Venlafaxine Extended-release משפר סימפטומים של PTSD ודיכאון (מתוך Arch Gen Psychiatry)

מחקר חדש, מראה כי extended-release (ER) venlafaxine נמצא יעיל בשיפור הסימפטומים של PTSD (posttraumatic stress disorder) ודיכאון.

לדבר החוקרים, עד כה לא נערכו מחקרים גדולים לבדיקת הטיפול ב- PTSD במטרה להעריך את השפעות הטיפול מעבר ל-12 שבועות, פרט למחקרים שבדקו טיפול ב- SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors). Venlafaxine ER, המעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ו-נוראפינפרין, הראה יעילות בהגעה לרמיסיה בחולים הסובלים מדיכאון, הפרעת חרדה כללית, הפרעות חברתיות והפרעה היסטרית. מטרת המחקר הייתה להעריך את היעילות והבטיחות של venlafaxine ER במינון משתנה, בטיפול בחולים עם PTSD מתון עד חמור.

במסגרת המחקר, שהיה בעל סמיות כפולה, 329 חולים הסובלים מ- PTSD חולקו באקראי לקבלת מינון משתנה של venlafaxine ER (37.5-300 מ”ג ליום) או לקבלת פלצבו למשך 24 שבועות. בתחילת המחקר החולים הגיעו עם אבחון ראשוני של PTSD עפ”י הגדרות ה DSM-4, תסמינים במשך 6 חודשים ומעלה וניקוד של 60 ומעלה ב- 17-item Clinician-Administered Posttraumatic Stress Disorder Scale.

התוצאה העיקרית הייתה השינוי בניקוד ה- Clinician-Administered Posttraumatic Stress Disorder Scale ביחס לנקודת התחלה. תוצאות נוספות כללו החלמה, המוגדרת כניקוד של 20 ומטה בסקלה זו; וכן שינויים בניקוד של הסימפטומים, שכיחות הרמיסיה והזמן עד להחלמה.בנוסף, נבדקו רגישות לסטרס, יכולת התאוששות, דיכאון, איכות חיים ותפקוד.

השינויים הממוצעים מנקודת ההתחלה בניקוד עפ”י ה- Clinician-Administered Posttraumatic Stress Disorder Scale היו 51.7- בקבוצה שטופלה ב- venlafaxine ER, ו- 43.9- בקבוצת הפלצבו (0.006=P). שיעורי הרמיסיה היו 50.9% בקבוצת הטיפול ו- 37.5% בקבוצת הפלצבו (0.01=P). בנוסף, קבוצת הטיפול הראתה שיפור גדול יותר יחסית לקבוצת הפלצבו בכל התוצאות המדווחות.

הממוצע היומי המקסימאלי של venlafaxine היה 221.5 מ”ג ליום. שיעורי ההיגמלות היו דומים בשתי הקבוצות.

אנליזה נוספת של הנתונים מהמחקר הנוכחי ומהמחקר הקודם, שנעשה על venlafaxine ER בטיפול בחולים עם PTSD, דרושה על-מנת לחקור את הגורמים המנבאים הפוטנציאליים לתגובה ולרמיסיה, כולל מין וסוג הטראומה. אנליזה זו, כמו גם הערכה רחבה יותר של כל מעכבי הספיגה החוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין, עשויה לתרום להבנה טובה יותר של תפקיד התרופות בקבוצה זו בטיפול ב- PTSD.

Arch Gen Psychiatry. 2006;63:1158-1165

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם

    עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות בקשר בין סוכרת במהלך היריון ובין סיכון מוגבר להפרעות בתפקוד המוח ומערכת העצבים בילדים, כולל אוטיזם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מתוארת ב-9% מההריונות בארצות הברית, כאשר ההיארעות מצויה במגמת עליה על-פי המרכז לבקרת מחלות […]

  • מתן LSD במינון נמוך אינו משפר תסמיני ADHD במבוגרים (JAMA Psychiatry)

    מתן LSD במינון נמוך אינו משפר תסמיני ADHD במבוגרים (JAMA Psychiatry)

    מתן LSD (או Lysergic Acid Diethylamide) במינון נמוך פעמיים בשבוע לאורך שישה שבועות נמצא בטוח לשימוש במבוגרים עם הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) אך לא נמצא עדיף על פלסבו בהקלה על התסמינים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב 2A נערך במרכז אחד בשוויץ ומרכז נוסף בהולנד […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר