אימהות היולדות לראשונה, אך לא אבות, נמצאות בסיכון להפרעות נפשיות לאחר הלידה (מתוך JAMA)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת דצמבר של JAMA, עולה כי לאימהות היולדות לראשונה יש דיכאון לאחר לידה, סכיזופרניה והפרעות נפשיות אחרות במהלך החודשים הראשונים לאחר הלידה, אך לאבות אין שכיחות של הפרעות נפשיות.

מחקרים על הפרעות נפשיות לאחר לידה בקרב אימהות התמקדו בעיקר בדיכאון או בפסיכוזות ובאופן כללי הם לא כללו את כל הספקטרום הרחב של הפרעות נפשיות. מספר מחקרים מצאו, שלמספר גברים יש סימפטומים של דיכאון לאחר שהם הופכים לאבות, אך מחקרים אלה לא תיעדו אם הדבר עולה על התחלואה בקרב גברים באופן כללי.

תוך שימוש בקוהורט, שנוצר על ידי קישור של מידע מרישומי שירות האזרח ובריאות דנית, החוקרים עקבו אחר 2,357,942 בני אדם דנים מיום הולדתם ה-15 או מהאחד בינואר 1973, מה שבא מאוחר יותר, עד הופעת הפרעה נפשית, מוות, הגירה מדנמרק או עד ה-1 ביולי 2005, מה שבא קודם.

משנת 1973 ועד 2005, 630,373 נשים ו-547,431 גברים הפכו להורים בפעם הראשונה, כך שהם תרמו 115,639 שנות אדם בסיכון במהלך השנה הראשונה לאחר הלידה. המשתנה העיקרי היה אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי בפעם הראשונה או מגע עם מרפאות חוץ במהלך השנה הראשונה להורות.

במהלך 12 החודשים הראשונים לאחר הלידה, 1171 אימהות ו-658 אבות אושפזו בבית חולים פסיכיאטרי עם הפרעה נפשית. השכיחות של הפרעות נפשיות חמורות במהלך שלושת החודשים הראשונים לאחר הלידה היה 1.03 פר 1000 לידות עבור אימהות ו-0.37 פר 1000 לידות עבור האבות. בהשוואה לנשים, שילדו לפני 11 עד 12 חודשים, לאימהות שילדו בפעם הראשונה, היה סיכון גבוה לאירוע של אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי בשל כל הפרעה נפשית שהיא במהלך 3 החודשים הראשונים לאחר הלידה, עם הסיכון הכי גבוה כ-10 עד 19 ימים לאחר הלידה (RR -7.31, רווח בר סמך 95% : 5.44-9.81).

לאימהות גם היה סיכון מוגבר ליצור מגע עם מרפאות חוץ המטפלות בבעיות פסיכיאטריות במהלך 3 החודשים הראשונים לאחר הלידה, עם הסיכון הכי גבוה כ-10 עד 19 ימים לאחר הלידה (RR– 2.67, רווח בר סמך 95% : 1.99-3.59). בניגוד לכך, לאבות לא היה סיכון מוגבר לעבור אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי או לבקר במרפאות חוץ.

בדנמרק, הסיכון של הפרעות נפשיות לאחר לידה בקרב אימהות, שיולדות לראשונה, הינו גבוה למספר חודשים לאחר הלידה, אך בקרב אבות אין עודף של הפרעות נפשיות הדורשות אשפוז או מגע עם מרפאות חוץ.

מגבלות המחקר כוללות תת הערכה אפשרית של הפרעות נפשיות לאחר לידה, חוסר במידע בנוגע לסימפטומים פסיכיאטריים, שלא מביאים לאשפוזים וחוסר במידע על ערפלנים פוטנציאליים.

גברים ההופכים לאבות אינם מוגנים מפני הפרעות נפשיות, על כן אבהות והפרעות נפשיות כן קורים. תוצאות המחקר הנוכחי אינן תומכות באבהות כגורם סיכון ספציפי להפרעות נפשיות חמורות והן מאתגרות את הקונספט של הפרעה נפשית אבהית חמורה לאחר לידה.

במאמר מערכת נילווה צוין כי דיכאון לאחר לידה הינו מאוד נפוץ, והוא משפיע על 1 מכל 7 אימהות חדשות עם תוצאות בלתי רצויות קצרות וארוכות טווח על הילד.

יש לבצע סיקור כבר שבועיים לאחר הלידה ולא יותר מ-12 שבועות לאחר הלידה על מנת לזהות אפיזודות של הפרעת דיכאון מג’ורי והפרעות נפשיות אחרות. יישום של טיפול מהיר הינו צעד נבון היות והפרעות מצב רוח יכולות להיות ארוכות ותוצאות פסיכולוגיות עולות עם משך ההפרעה. לדיכאון אימהי יש נטל כבד על תפקוד האישה ועל הבריאות וה-well-being של הילדים.

JAMA. 2006;296:2582-2589, 2616-2618

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך