הסרת בלוטות לימפה משפרת את סיכויי ההישרדות בנשים עם סרטן שחלות בשלב מוקדם (Obstet Gynecol)

מממצאי תכנית SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results) עולה כי נשים עם סרטן שחלות בשלב 1, מסוג Non-Clear Cell, העוברות כריתת בלוטות לימפה (Lymphadenectomy), זוכות לחיים ארוכים יותר, בהשוואה למקבילותיהן שאינן עוברות את הניתוח הדומה.

למרות שהטיפול הסטנדרטי בכל מקרי סרטן שחלות אמור לכלול Lymphadenectomy, במרבית מבין 25% המקרים המאובחנים בשלב מוקדם של המחלה לא נערך Staging מלא של הגידול. בכדי לבחון את יתרונות דיסקציה של בלוטות לימפה בחולות אלו, בחנו החוקרים את הרשומות של 6,686 נשים עם סרטן שחלות פולשני בשלב 1, שאובחן בין 1988 ו-2001.

החוקרים מצאו כי רק 42.8% מהחולות עברו Lymphadenectomy. כאשר הפרוצדורה בוצעה, חציון מספר הבלוטות שהוצאו עמד על 9 (בטווח 1-84). מאפיינים הקשורים עם סבירות גבוהה באופן משמעותי לכריתת בלוטות לימפה כללו גיל מתחת ל-50, גזע לא-אפריקאי, תושבי האזורים המערביים בארה”ב, סרטן מסוג Clear Cell, ואבחנה במהלך התקופה האחרונה (בין 1998 ו-2001).

סה”כ, ההישרדות ל-5 שנים הספציפית למחלה עמדה על 92.6% עבור נשים שעברו הסרת בלוטות לימפה, בהשוואה ל-87% ביתר הנשים (p<0.001). שיפורים משמעותיים בהישרדות זוהו בנשים בגיל 50 ומעלה, נשים לבנות, ונשים עם סרטן מסוג non-Clear Cell Epithelial . העורכים מציינים כי נשים מגזעים אחרים זכו ליתרון דומה, אך ההבדלים לא היו בעלי משמעות סטטיסטית.

התוצאות עבור סוגים אחרים של סרטן שחלות Clear Cell, סרקומה, Germ Cell ו-Sex Cord Stromal Tumor, לא הושפעו משמעותית בעקבות Lymphadenectomy.

החוקרים מציעים מספר דרכים בהן Lymphadenectomy עשויה לעזור. ייתכן כי האבחנה של הנשים מדויקת יותר ולכן מקבלות טיפול אדג’וונטי טוב יותר. אפשרות אחרת היא שלמרות שלא זוהו גרורות לבלוטות לימפה, ייתכן והטיפול הביא להסרת מיקרו-גרורות. ייתכן כי הסרת שבטי תאים עמידים ואזורי אספקת דם לא-טובה, הביאו ליתרון ההישרדותי, ולא ירידה דרמטית בגודל הגידול.

לדברי החוקרים, ללא האפשרות להוכיח בודאות כי סרטן שחלות הוא שפיר, לפני הניתוח או במהלך הניתוח, יש לשקול התייעצות עם רופא עם הכשרה מתקדמת בניתוחי סרטנים גניקולוגים. מאחר שהנתונים מצביעים על כך שנשים עם סרטן שחלות מסוג Stage 1 Non-Clear Cell Epithelial Ovarian Cancer, זכו לשיפור משמעותי בסיכויי ההישרדות בעקבות הסרת בלוטות לימפה.

Obstet Gynecol 2007;109:12-19.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך