משפחה

תכנית חינוכית הכוללת ביקורי בית עשויה לצמצם את מספר החמרות האסתמה בילדים ולשפר את ההיענות לטיפול (מתוך Pediatrics)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון דצמבר 2009 של ה-Pediatrics עולה כי תכנית חינוכית הכוללת ביקורי בית, שמטרתה ללמד ילדים עם אסתמה מספר גישות בסיסיות לזיהוי מוקדם של תסמינים ושיפור השימוש התרופות, עשויה להוביל לצמצום מספר החמרות המחלה ומספר הביקורים לחדר המיון.

החוקרים כותבים כי לאחר השוואה של מספר גישות לשיפור השליטה באסתמה בקרב ילדים, נמצא כי מספר צעדים פשוטים עשויים לחולל שיפור משמעותי. לדבריהם, חשוב להסביר לילדים באופן סדיר על מחלתם, כולל הדגמה ביתית של השימוש במשאפים, ועריכת דיון משפחתי בנוגע לחשיבות הביקורים הסדירים אצל רופא הילדים. תכנית לחינוך על אסתמה צריכה להיות מותאמת אישית לכל ילד, ולכלול הסבר על התרופות שיש ליטול כל יום, פעולות בהן יש לנקוט כשמופיעים התסמינים, וסימנים לכך שיש לפנות לקבלת טיפול מיידי.

המחקר כלל 250 ילדים חולי אסתמה ממוצא אפריקאי-אמריקאי המתגוררים בעיר, אשר פנו לחדר המיון בשל התקף אסתמה. החוקרים השוו את היעילות של 3 גישות שונות, וביצעו פגישות מעקב לאחר 6, 12 ו-18 חודשים. בקבוצה הראשונה ניתן לילדים טיפול רגיל, שכלל עלון הסבר המכיל מידע בסיסי על אסתמה. לילדים ב-2 הקבוצות הנוספות נערכו ביקורי בית חינוכיים על אסתמה, כשבקבוצה אחת ניתן הסבר בלבד, ובשנייה ניתן הסבר וכן משוב על נטילת התרופות והדרכה כיצד לשפר את ההיענות לטיפול. בקבוצה השלישית עקבו החוקרים אחר ההיענות לטיפול באמצעות מכשיר שהוצמד למשאף של הילד ותיעד כל שימוש בו.

מתוצאות המחקר עולה כי בילדים בקבוצת החינוך הביתי שכלל ניטור של הטיפול התרופתי, נצפו 15% פחות ביקורים בחדר המיון, בהשוואה לילדים בקבוצת הטיפול הרגיל. החוקרים מוסיפים כי בילדים שקיבלו חינוך ביתי על אסתמה נצפה שיעור גבוה ב-52% של החלפת משאפי הקורטיקוסטרואידים בחדשים.

בהשוואה לילדים בקבוצת הטיפול הרגיל, ילדים בקבוצות החינוך הביתי דיווחו על פחות תסמינים בכל חודש. החוקרים מדווחים כי בילדים בקבוצת הטיפול הרגיל נצפו 12% יותר ביקורים בחדר המיון וכן שימוש גבוה ב-17% בקורטיקוסטרואידים פומיים, בהשוואה לילדים ב-2 הקבוצות האחרות.

הם מציינים כי לא נמצאה יעילות נוספת לניטור הטיפול התרופתי, מעבר ליעילות של ביקורי הבית החינוכיים, וכמו כן כי לא נצפה הבדל מובהק במספר האשפוזים בבית החולים בין 3 הקבוצות.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי תכנית חינוכית הכוללת ביקורי בית עשויה להוביל לשיפור במצבם של ילדים חולי אסתמה.

Pediatrics. 2009;124(6):1513-21.

לידיעה ב-DocGuide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך