משפחה

הזרקת Hylan G-F 20 לברך עשויה לצמצם כאב בחולי אוסטאוארתריטיס (מתוך Annals of the Rheumatic Diseases)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר פרוספקטיבי שפורסם בגיליון ינואר 2010 של ה- Annals of the Rheumatic Diseases, עולה כי הזרקה תוך מפרקית בודדת של Hylan G-F 20 (Synvisc-One, Genzyme Biosurgery) הובילה לירידת הכאבים למשך 26 שבועות בחולי אוסטאוארתריטיס.

החוקרים כותבים כי בחולים עם אוסטאוארתריטיס קיימת ירידה ברמת החומצה ההיאלורונית בנוזל הסינוביאלי, וזהו ההיגיון בבסיס ההזרקה התוך מפרקית של חומצה היאלורונית או נגזרותיה. הם מסבירים כי Hylan G-F 20 הינו נגזרת של חומצה היאלורונית, הניתן בהזרקה תוך מפרקית ב-3 מנות שבועיות של 2 מ”ל. במחקר הנוכחי רצו החוקרים להעריך את היעילות והבטיחות של הזרקה תוך מפרקית של מינון החומר הכולל (6 מ”ל) בפעם אחת.

המחקר, אשר נערך במימון יצרנית החומר, כלל 253 משתתפים הסובלים מאוסטאוארתריטיס של הברך אשר עברו ניקור של הברך. החוקרים חילקו את המשתתפים באקראי לקבלת זריקה תוך מפרקית בודדת בנפח 6 מ”ל של Hylan G-F 20 (n=124) או של פלסבו (n=129). המשתתפים נבדקו כ-4, 8, 12, 18 ו-26 שבועות לאחר ההזרקה, והונחו להימנע מנטילת משככי כאבים כ-48 שעות לפני כל בדיקה. יעד המחקר העיקרי היה השינוי בציון הכאב של המשתתפים לאחר 26 שבועות, ע”פ ה- Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) Osteoarthritis Index A. לאחר מכן ביצעו החוקרים מחקר תווית פתוחה נוסף שכלל 160 חולים ונמשך 4 שבועות, להערכת בטיחות הטיפול.

מתוצאות המחקר עולה כי לאחר 26 שבועות, בקבוצת ה-Hylan G-F 20 חל שיפור של 36% בציון הכאב של המשתתפים, לעומת 29% בקבוצת הפלסבו (p=0.047). החוקרים מוסיפים כי בקבוצת הטיפול נצפה שיפור גם ביעדי מחקר משניים, כולל כאב במהלך ההליכה, ומדווחים כי לאחר 18 שבועות 71% מהמשתתפים בקבוצת ה-Hylan דיווחו על שיפור במדד זה, לעומת 52% בקבוצת הפלסבו (p=0.003).

במחקר לא נצפה הבדל מובהק בשיעור תופעות הלוואי של הטיפול או הפרוצדורה בין 2 הקבוצות, והחוקרים מציינים כי תופעות הלוואי שנצפו היו בחומרה קלה עד בינונית. בחלקו השני של המחקר שנערך לבדיקת בטיחות הטיפול נצפו תוצאות דומות.

החוקרים מסבירים כי שיעורי התגובה הגבוהים יחסית שנצפו בקבוצת הפלסבו, עשויים קשורים להשפעה חיובית של ניקור המפרק על התסמינים. בנוסף נמצא כי חל שיפור בתפקוד של חולים ללא מעורבות מפרקית נוספת פרט לברך, ולפיכך כותבים החוקרים כי מעורבות של מספר מפרקים עלולה להוביל לפגיעה תפקודית רבה יותר בחולי אוסטאוארתריטיס.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי למתן תוך מפרקי בודד של Hylan G-F 20 בנפח 6 מ”ל נצפה פרופיל בטיחותי מצוין ויעילות טובה בשיכוך כאב.

Ann Rheum Dis 2010;69:113-119.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    צריכת סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווה בסיכוי גבוה יותר משמעותית להזדקנות בריאה בנשים, בעוד שצריכת פחמימות מעובדות לוותה בירידה בסיכויים להזדקנות בריאה, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם כתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר Nurses’ Health Study בין ינואר 1984 ועד דצמבר 2016 וכללו 47,513 נשים בגיל […]

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר