משפחה

הקשר בין ריכוז הסידן בדם ובין הסיכון לתמותה בחולים עם מחלת כליות (מתוך Journal of the American Society of Nephrology)

ממחקר חדש עולה קשר בין ריכוז הסידן בדם ובין הסיכון ארוך הטווח לתמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית, שאינם תחת טיפול דיאליזה.

לדברי החוקרים, תועד קשר בין עליה בריכוז הסידן בדם ובין עליה בסיכון לתמותה בחולי דיאליזה, אך לא ברור אם הדבר נכון גם בחולים עם מחלת כליות כרונית, שאינם תחת טיפולי דיאליזה קבועים.

החוקרים ניתחו את הקשר בין ריכוז הסידן בדם בתחילת המחקר, השינוי בריכוז הסידן עם הזמן והריכוז הממוצע בדם, ובין הסיכון לתמותה ב-1243 גברים עם מחלת כליות כרונית בינונית ומתקדמת, שאינם נזקקים לטיפולי דיאליזה באופן קבוע.

הקשר בין ריכוז סידן בדם ובין הסיכון לתמותה השתנה על-בסיס המודלים הסטטיסטיים ששימשו את החוקרים. במודלים שקבעו את החשיפה הממוצעת לסידן בטווח הארוך, תועד קשר בין ריכוז סידן גבוה יותר ובין עליה בסיכון לתמותה. עבור כל עליה של 1 מ”ג לד”ל ברמת הסידן הבסיסית, יחס הסיכון המתוקן עמד על 1.31 (95% CI = 1.13-1.53,  p<0.001).

מנגד, במודלים המשתנים עם הזמן, שהעריכו את החשיפה הממוצעת לסידן בטווח הקצר, החוקרים זיהו קשר בין ריכוז סידן נמוך יותר ובין עליה בשיעורי התמותה.

החוקרים מסבירים כי סידן מייצב את הממברנות של תאים אקסיטבלים; לאור זאת, ריכוז סידן נמוך בדם עשוי להגביר את העוררות הנוירו-מוסקולארית, וזו סיבה אפשרית לקשר בין רמות סידן נמוכות ובין עליה בשיעורי התמותה בטווח הקצר, ככל הנראה בשל היארעות מוגברת של הפרעות קצב. הועלתה טענה לפיה עליה בריכוז הסידן בדם עשויה לשחק תפקיד חשוב בהסתיידויות קרדיווסקולאריות בחולים אורמיים. מנגנון פעולה זה עשוי לספק הסבר לסיכון המוגבר לתמותה על-רקע רמות גבוהות יותר של סידן, שכן סביר יותר כי חשיפה ממושכת לרמות סידן גבוהות בדם תעודד הסתיידות בכלי דם.

מגבלות המחקר כוללות מבנה רטרוספקטיבי ותצפיתי, שאינו מאפשר לקבוע סיבתיות, משתתפים שהיו ברוגם גברים ממרכז רפואי יחיד, ואפשרות לערפלנים נוספים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי היפרקלצמיה כרונית והיפוקלצמיה אקוטית מלוות שתיהן בסיכון מוגבר לתמותה בגברים עם מחלת כליות כרונית, בדרגה בינונית או מתקדמת, שאינם נזקקים לטיפולי דיאליזה. לאור זאת, חשוב לשמור על ערכי סוכר בטווח התקין בחולים אלו, אך דרושים מחקרים נוספים בנושא במטרה לקבוע את טווח היעד הרצוי ואת הדרכים הטובות ביותר להשגת יעד זה.

Clin J Am Soc Nephrol. Published online January 7, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר