משפחה

טיפול ב-Budesonide משפר את התפקוד הריאתי בפגים (מתוך Journal of Pediatrics)

בפגים המקבלים טיפול לתוך קנה הנשימה ב-Budesonide עם Surfectant תפקוד ריאתי טוב יותר משמעותית, וכעת חוקרים מדווחים כי אין לטיפול תופעות לוואי ארוכות טווח.

מדגם המחקר כלל 116 תינוקות עם תסמונת RDS (Respiratory Distress Syndrome) חמורה. Budesonide ניתן לתוך קנה הנשימה, בעזרת סורפקטנט, בממוצע כשעתיים לאחר הלידה. בתחילת 2008, החוקרים תיארו ירידה משמעותית בתמותה או מחלת ריאות כרונית בתינוקות אלו. החוקרים כעת מדווחים על תוצאות השורדים בגיל שנתיים או שלוש שנים.

במאמר שפורסם במהדורת 8 בפברואר של Journal of Pediatrics מסבירים החוקרים כי הם בחנו 67 מבין 75 החולים ששרדו (90%). כל המשתתפים שקלו פחות מ-1500 גרם בלידה. 35 היו מקבוצת הטיפול וקיבלו תערובת של Budesonide במינון 0.25 מ”ג לק”ג ו-Beractant במינון 100 מ”ג לק”ג; יתר 32 החולים טופלו ב-Beractant במינון 100 מ”ג לק”ג בלבד. המינונים ניתנו שוב כל 8 שעות עד לאקסטובציה או לערכי FIO2 (Fraction of Inspired Oxygen) של פחות מ-0.4.

שיעור הזיהומים בדרכי נשימה עליונות בקבוצת הילדים שטופלו ב- Budesonide עמד על 8.2 זיהומים לשנה, לעומת 8.9 זיהומים בשנה בקבוצת הביקורת. בסה”כ, 26 חולים שטופלו ב- Budesonide ו-21 ביקורות אושפזו עקב בעיות נשימתיות במהלך 2-3 השנים הראשונות לחיים.

לא תועדו הבדלים מובהקים בין הקבוצות מבחינת גדילה גופנית או בדיקות נוירולוגיות. בילדים שטופלו ב- Budesonide תועד מדד ממוצע גבוה יותר במבחן Mental Development Index (80.1  לעומת 74.9) ובמדד Psychomotor Development Index (79.9 לעומת 74.1), אך ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית.

ב-11 חולים בקבוצת הטיפול וב-13 משתתפים בקבוצת הביקורת תועדו ליקויים נוירו-התפתחותיים, אך שוב, ההבדל היה חסר מובהקות סטטיסטית.

לדברי החוקרים, למרות שהם הצליחו לעקוב אחר קרוב ל-90% מהשורדים, חוסר האיזון במספר התינוקות שנותרו במעקב בין שתי הקבוצות, עשוי להטות את הכף לטובת החולים שטופלו ב- Budesonide.

יתרה מזאת, מספר מקרי התמותה עד גיל 2-3 שנים עמד על 18 בקבוצת המטופלים ב- Budesonide ו-23 בקבוצת הביקורת; זה עשוי להפחית משמעותית את משמעות ההבדל ביעד העיקרי המחקר הנוכחי.

J Pediatr 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר תרופה למיגרנה במתן-עצמי, המספקת אפשרות טיפול מהירה ונוחה יותר לחולים עם מיגרנה. הטיפול ניתן באמצעות מזרק אוטומטי, המספק מנה יחידה של Dihydroergotamine Mesylate ומאושר לטיפול במקרים אקוטיים של מיגרנה וכאב חמור חד-צדדי בראש משנית לכאבי ראש מקבצי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מיגרנה מתאפיינת בהתקפים חוזרים של […]

  • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

  • עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים כי מתוצאות שני מחקרים בשלב 3 עולה כי Secukinumab (קסנטיקס) הביא להקלה משמעותית בכאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה.  שיפור בכאב נותר לאורך 52 שבועות ולווה באיכות חיים טובה יותר. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,084 חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה משני מחקרים בשלב […]

  • טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי לשד הנגדי מעכב משמעותית את הופעת ממאירות בשד הנגדי בנשאיות וריאנטים פתוגניים של BRCA1/2 עם סרטן שד בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ אלה עברון ושותפיה מהמחלקה האונקולוגית במרכז הרפואי בקפלן, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Oncology. שיעורי סרטן שד נגדי לאחר עשר שנים היו נמוכים יותר באלו שקיבלו […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר