משפחה

הסיכון המוגבר לתמותה לאחר שבר ירך נותר לאורך זמן (מתוך Annals of Internal Medicine)

ממחקר חדש שפורסם במהדורת 15 במרץ של Annals of Internal Medicine עולה כי שיעורי התמותה מכלל הסיבות במבוגרים גבוהים פי 5-8, שלושה חודשים לאחר שבר ירך, ונותרים כך לאורך הזמן.

לדברי החוקרים, אעפ”י שהסיכון המוגבר לתמותה לאחר שבר ירך מוכר-היטב, לא היה ברור אם העלייה בתמותה נותרת לאורך זמן. הם מסכמים את העדויות בנוגע להיקף ומשך העלייה בסיכון לתמותה לאחר שבר ירך.

מטרת המחקר הייתה להעריך את העלייה בשיעורי התמותה לאחר שבר ירך במבוגרים. החוקרים ערכו חיפוש אלקטרוני במאגרי MEDLINE ו-EMBASE, אחר מחקרים שפורסמו בין 1957 ועד מאי 2009, וערכו חיפוש ידני של המקורות מהמחקרים שנאספו.

הקריטריונים להכללה בסקירה כללו קביעת שיעורי התמותה בנשים (22 עוקבות) או בגברים (17 עוקבות) בגיל 50 ומעלה, עם שבר ירך. ב

בשלושת החודשים הראשונים לאחר שבר ירך, הסיכון היחסי לתמותה מכלל הסיבות עמד על 5.75 (95% CI = 4.94-6.67) בנשים ו-7.95 (95% CI = 6.13-10.30) בגברים. למרות שהסיכון היחסי ירד משמעותית עם הזמן, הוא לא שב לשיעורים המתוקנים לגיל ומין בביקורות תואמות.

באמצעות טבלאות-חיים, החוקרים העריכו את שיעורי התמותה השנתיים המיוחסים לשבר ירך. שנה, שנתיים, חמש שנים ועשר שנים לאחר הפציעה, בנשים לבנים עם שבר ירך בגיל 80 תועדה עליה של 8%, 11%, 18% ו-22%, בהתאמה, בשיעורי התמותה השנתיים, בהשוואה לנשים לבנות באותו גיל ללא-שבר. בקרב גברים בגילאי 80 ומעלה, העלייה בשיעורי התמותה המיוחסת לשברי ירך עמדה על 18%, 22%, 26% ו-20%, לאחר שנה, שנתיים, חמש שנים ועשר שנים, בהתאמה.

החוקרים כותבים כי במבוגרים תועדה עליה של פי 5-8 בסיכון לתמותה מכלל הסיבות, במהלך שלושת החודשים הראשונים לאחר שבר ירך. העלייה בשיעורי התמותה השנתיים נותרה לאורך זמן, הן בקרב נשים והן בקרב גברים, אך בכל גיל נתון, העלייה בתמותה השנתית לאחר שבר ירך גבוהה יותר בקרב גברים, בהשוואה לנשים.

מגבלות הסקירה כוללות הטיית פרסום אפשרית, וכן שונות בין מדגמי המחקרים בגודל המדגם, משך המעקב, בחירת קבוצות ביקורת, קביעת התמותה, ותקנון למחלות-רקע.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הסיכון האבסולוטי לתמותה והעלייה בשיעורי התמותה מכלל הסיבות בחולים עם שבר ירך, תלויה בעיקרה בגיל החולה. ממצאים אלו עשויים לסייע בהערכת ניתוחי עלות-תועלת של גישות למניעת שברי ירך, או תכנון גישות טיפול בחולים עם שברי ירך.

Ann Intern Med. 2010;52:380-390

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר