משפחה

בדיקת תינוקות שנולדו בלידת עכוז לדיספלזיה של הירך בגיל שישה חודשים (מתוך כנס ה- American Association of Orthopaedic Surgeons)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שהוצג בכנס השנתי של ה- American Association of Orthopaedic Surgeons, עולה כי לידת עכוז הינה גורם הסיכון המרכזי לדיספלזיה של הירך (hip dysplasia), כאשר אותם תינוקות שנולדו בלידת עכוז עשויים להציג ממצאים תקינים בגיל שישה שבועות, אולם עלולים לפתח דיספלזיה התפתחותית של הירך בגיל שישה חודשים.

עפ”י החוקרים, בעבר היה נהוג לחשוב, כי אם בדיקת סונר של הירך בגיל שישה שבועות הייתה תקינה, הרי שלא היה צורך במעקב נוסף.  יחד עם זאת, כיום ידוע כי בחלק מן הילדים הללו עשויה להופיע בכל זאת דיספלזיה, ועל כן החוקרים ממליצים על הבאתם לבדיקה אורתופדית נוספת.

במחקר הנוכחי, נבדקו באופן רטרוספקטיבי 300 תינוקות שנולדו בלידת עכוז, והופנו להערכה אורתופדית, במהלך תקופה של 5 שנים.

מתוצאות המחקר עולה כי אצל 27% מהתינוקות נמצאה בדיקת סונר בלתי תקינה בגיל שישה שבועות, והם נזקקו לטיפול בצורת מיתקן בשם Pavlik harness.  אצל יתר התינוקות (73%) בוצעה בדיקת סונר שהייתה תקינה בגיל שישה שבועות, והם הובאו שנית להערכה קלינית והדמייתית בגיל ארבעה עד שישה חודשים.  מתוך קבוצה זו, ב- 29% נמצאה עדות לדיספלזיה והם טופלו ב Pavlik harness. מתוך הילדים שטופלו, אצל 62% נמצאו acetabular indices של לפחות שתי סטיות תקן מהממוצע המותאם לגיל, לעומת 26% בקרב הילדים שלא טופלו.

לטענת החוקרים, עפ”י המידע שנאסף מן המחקר עולה כי לידת עכוז מהווה את גורם הסיכון החשוב ביותר לדיספלזיה של הירך, ועל כן ממליצים בכל התינוקות שנולדו בלידת עכוז על מעקב כדלקמן בדיקה יסודית וזהירה בגיל הילוד, סונר בגיל שישה שבועות וצילומי רנטגן של האגן צידי (בתנוחת צפרדע) ובציר קדמי אחורי, בגיל ארבעה שישה חודשים. 

החוקרים מציינים כי התפתחות הירך בתינוק הינה תהליך דינמי.  חלק מהדיספלזיות אשר נראות בהדמיה, הינן קלות ועשויות להיפתר מעצמן, אולם לא כולן, וקשה לנבא את המהלך.  לאור הסיבוכים האורתופדיים כגון ארתריטיס וצורך בניתוחים בשלב מאוחר יותר, מעדיפים החוקרים לטפל בילדים בחודשי החיים הראשונים בעזרת מתקנים דוגמת ה- Pavlik harness.

מומחים מוסיפים כי תוצאות המחקר חשובות והתקבלו בזמן הנכון, היות וכעת יוכלו לעמוד על המשמר בכל הנוגע לתינוקות אשר מועדים לדיספלזיה של הירך.  לטענתם, עדיף לטפל באופן גורף יותר בשלב מוקדם, במחיר של טיפול בילדים שאולי לא היו נזקקים לטיפול, וכך להימנע ממצבים מורכבים וקשים יותר לפתרון בשלבים מאוחרים.

מתוך הכנס השנתי של ה- American Association of Orthopaedic Surgeons, שנערך במרץ 2010 בניו אורלינס, ארצות הברית.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    ממחקר עוקבה גדול מבריטניה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי שיעורי ההימצאות של נשים עם הפרעה פסיכיאטרית בדרגה בינונית-עד-חמורה בשנה השניה לאחר הלידה עלו מ-3.1% בשנת 1995 ל-7.4% בשנת 2018, נתונים התומכים בהרחבת שירותי בריאות הנפש לנשים סביב לידה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון הריונות […]

  • טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי לשד הנגדי מעכב משמעותית את הופעת ממאירות בשד הנגדי בנשאיות וריאנטים פתוגניים של BRCA1/2 עם סרטן שד בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ אלה עברון ושותפיה מהמחלקה האונקולוגית במרכז הרפואי בקפלן, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Oncology. שיעורי סרטן שד נגדי לאחר עשר שנים היו נמוכים יותר באלו שקיבלו […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר