משפחה

טיפול קצר ב-Sodium Stibogluconate מאיץ ריפוי לשמניה עורית (Br J Dermatol)

טיפול בן חודש אחד ב- Sodium Stibogluconate(פנטוסטם), הניתן בזריקה ישירה לנגעי לשמניה עורית, מוביל לשיעורי ריפוי של למעלה מ-96%, כך עולה מתוצאות מחקר מהודו שפורסמו ב-British Journal of Dermatology.

במסגרת המחקר החולים טופלו ב-5-7 זריקות במהלך 3-4 שבועות. פרוטוקול זה הביא לקיצור משך הטיפול במחצית, לצד ריפוי מהיר יותר של הנגעים העוריים. ההשפעה הכוללת היא חסכון בעלויות הטיפול.

המחקר נערך בביקנר שבמערב הודו, במדבר תאר, אזור המתואר ע”י החוקרים ככיס אנדמי ל-Leishmania Tropica.

לדברי החוקרים, כיום אין טיפולים מוכחים-היטב לטיפול בלשמניה עורית ממוקמת. אחד המשטרים הנפוצים מבוסס על טיפול יומי, בן שלושה שבועות, בזריקות לתוך-השריר או זריקות לתוך-הוריד של Sodium Stibogluconate טיפול זה כרוך ברעילות סיסטמית  והיענות ירודה. לגישות אחרות, כולל טיפול פומי בנגזרות Ketoconazole (ניזורל) ו-Rifampicin (רימקטן) , טיפול מקומי ב-Paromomycin, קריותרפיה וטיפול בחום, יעילות משתנה.

החוקרים בחנו שני משטרי טיפול קצר-טווח במתן Sodium Stibogluconate לתוך הנגעים. מדגם המחקר כלל 220 ילדים ומבוגרים, עם 298 נגעים שלא טופלו קודם לכן. החולים חולקו לטיפול בזריקה חד-שבועית (למשך 5-7 שבועות) או לזריקה דו-שבועית (למשך 3-4 שבועות) של Sodium Stibogluconate (במינון 50 מ”ג לסמ”ר של שטח הנגע).

שיעורי הריפוי לאחר 6, 8 ו-10 שבועות היו גבוהים יותר משמעותית בקבוצת החולים שטופלו בזריקות פעמיים בשבוע, אך השיעורים היו דומים לאחר 20 ו-24 שבועות מעקב.

שיעורי הריפוי לאחר 6 שבועות עמדו על 20% עם זריקה דו-שבועית, ועלו ל-57% ו-72% לאחר 8 ו-10 שבועות, בהתאמה. מנגד, שיעורי הריפוי עם זריקה חד-שבועית עמדו על 12, 36% ו-61%, בהתאמה.

לאחר 24 שבועות, שיעורי הריפוי עמדו על 91% עם זריקה פעם בשבוע, ו-96% עם זריקה שניתנה פעמיים בשבוע.

למעט כאב ובצקת באתר ההזרקה, תופעות לוואי לא היו נפוצות.

מתן Sodium Stibogluconate לתוך הנגע מוביל לנזק רקמתי הגורם לדלקת מקומית חמורה, המובילה למות הפתוגן. החוקרים משערים כי מינון ד-שבועי פועל מהר יותר מאחר שמביא לריכוזים גבוהים יותר של התרופה בתוך הנגע, למשך תקופה ארוכה יותר, בשל מרווח הזמן הקצר בין הזריקות.

מנגנון הפעולה המדויק של Sodium Stibogluconate עדיין אינו ברור לחלוטין. התרופה פועלת ישירות כנגד טפילים, אך נדרשת פעילות תקינה של מערכת החיסון הטבעית.

ניתן לקיים משטר טיפול זה גם בתנאים ירודים, שכן כל המוטל על החולים הוא לפנות למרכז הרפואי לקבלת הזריקות.

Br J Dermatol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר