מנתונים חדשים עולה כי בחולים לאחר מספר בדיקות הדמיה בתהודה מגנטית (MRI או Magnetic Resonance Imaging) עם חומר ניגוד במהלך החיים תתכן שקיעה של גדוליניום במוח. מהמחקר החדש עולה קשר תלוי-מינון בין השימוש בחומר ניגוד מבוסס-גדוליניום, הניתן דרך הוריד, ובין שקיעת גדוליניום בתוך הגולגולת.
החוקרים בחנו את עוצמת האותות מבדיקות MRI ודגימות רקמות עצבים לאחר המוות מ-13 חולים שעברו לפחות ארבע בדיקות MRI עם גדוליניום בין השנים 2000-2014 (קבוצת התערבות), עם השוואה ל-10 חולים שלא קיבלו חומר ניגוד המבוסס על גדוליניום (קבוצת ביקורת). במסגרת המחקר בוצע קציר של רקמות עצבים מאזורים שונים, כולל הפונס, גלובוס פאלידוס ותלמוס מ-23 החולים שהלכו לעולמם, להערכת ICP-MS (Inductively Plasma Mass Spectrometry), בדיקות מיקרוסקופ אלקטרוני ומיקרוסקופ אור לכימות, מיקום והערכת ההשפעות של משקעי גדוליניום. עוד נבחן הקשר בין המינון המצטבר של גדוליניום, השינוי בעוצמת האותות בבדיקת MRI וריכוז גדוליניום ברקמות.
מהתוצאות עולה כי בהשוואה לרקמות עצבים בקבוצת הביקורת, שבכולם לא זוהתה רמה מדידה של גדוליניום, ברקמות עצבים מחולים בקבוצת ההתערבות תועד ריכוז גדוליניום של 0.1-58.8 מיקרוגרם לגרם רקמה, עם קשר תלוי-מינון משמעותי, שעמד בקורלציה עם השינויים בעוצמת האות בבדיקת MRI לפני מתן חומר-ניגוד. בכל החולים בקבוצת ההתערבות התפקוד הכלייתי היה יחסית תקין בעת בדיקת ההדמיה. משקעי גדוליניום באנדותל הקפילרות ובאינטרסטיציום העצבי זוהה רק בקבוצת ההתערבות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה קשר בין חשיפה תוך-ורידית לחומר ניגוד מבוסס-גדוליניום ובין משקעים ברקמות העצבים בנבדקים עם תפקוד כלייתי יחסי תקין. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת החשיבות הקלינית של ממצאים אלו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!