משפחה

הפחתת תמותה פתאומית לא-צפויה בחולי אפילפסיה לאחר גירוי עצב הוגוס (מתוך הכנס השני מטעם ה-Congress of the European Academy of Neurology)

מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השני מטעם ה-Congress of the European Academy of Neurology, עולה כי בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, לאחר טיפול VNS (Vagal Nerve Stimulation), חלה ירידה בסיכון לתמותה פתאומית ולא-צפויה באפילפסיה (SUDEP או Sudden Unexpected Death in Epilepsy).

החוקרים התבססו על מאגר נתונים בארצות הברית לצרכיי המחקר וזיהו חולים לאחר השתלת VNS בין השנים 1988-2012. הם חישבו את החשיפה ל-VNS מתאריך ההשתלה ועד התמותה, הוצאת ההתקן, תאריך נטרול ההתקן או המעקב האחרון ב-31 בדצמבר, 2012.

ב-70% מהמקרים הגורם לתמותה לא היה קשור ל-SUDEP אלא לסיבות דוגמת אובדנות, תאונות, רצח, או הפרעות נוירולוגיות כמו אירוע מוחי. יתר 30% מקרי התמותה הוגדרו כמקרים אפשריים של SUDEP. לדוגמא, כאשר הגורם לתמותה היה אפילפסיה או פרכוס, ניתן היה להניח כי מדובר ב-SUDEP במידה והחולה היה בריא לחלוטין קודם לכן ונמצא מת במיטתו בבוקר.

המחקר כלל 40,443 חולים, כולל 3,689 מקרי תמותה לאחר מעקב ממוצע של 6.9 שנים. לפי האלגוריתם, החוקרים סיכמו כי 22% מהמקרים היו קשורים ל-SUDEP.

שיעורי SUDEP עמדו על 2.2 ל-1000 שנות מטופל, זאת בהשוואה ל-4.1 במחקר Annegers Study ו-3.3 במחקר Granbichler Study. שיעורי SUDEP במהלך 1-2 השנים הראשונות לטיפול VNS עמדו על 3.6 ולאחר שנתיים עמדו על 2.7. לא מדובר בהבדל גדול, כאשר יחס הסיכויים הוא 0.7, אך מדובר בהבדל משמעותי.

החוקרים בחנו גם את שיעורי SUDEP המתוקנים לגיל ומצאו מגמה לפיה חלה ירידה בשיעורים אלו, בעיקר במהלך 2-3 השנים הראשונות, ולאחר מכן התייצבות. להערכת ההשפעה האפשרית של זמן ועליה בגיל, החוקרים בחנו את שיעורי SUDEP בשנים 3-10 על-בסיס נתונים משנים 1-2. הם הגיעו לשיעור SUDEP כולל של 2.81 ו-567.7 כמספר הצפוי של מקרי SUDEP.

השיעור בפועל של מקרי SUDEP עמד על 2.10 והמספר המקרים שזוהו עמד על 423. לכן, במדגם שכלל למעלה מ-40,000 חולים, הצפי היה ל-567 מקרים אך בפועל תועדו רק 423 מקרים. לכן החוקרים מניחים כי ייתכן והפרוצדורה הפחיתה את הסיכון לתמותה פתאומית ולא-צפויה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור הממצאים סביר לקבוע כי טיפול VNS בטווח  הארוך מפחית משמעותית את הסיכון ל-SUDEP.

מתוך הכנס השני מטעם ה-Congress of the European Academy of Neurology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר